临床执业医师笔试各科拿分考点
心血管系统：
近些年通过医师考试考情统计分析，心血管系统每年所占分值比例都比较高。由此可以证明其重要性。建议大家一定要认真的掌握这一系统所涉及到的所有的知识点。
要想把心血管系统复习好，首先我们要知道考纲要求，再明确重点，心血管系统包括：心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心脏骤停、感染性心内膜炎、心肌病、心包疾病、休克和周围血管疾病。其中心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病是比较重点的部分，占的分值比例比较大，给大家推荐个学习次序，建议先复习重点再复习其他。我们用最充沛的精力和时间来复习重点，这样我们就可以拿到更多的分数。
既然我们了解了大纲的要求及重点，下面我们就要剖析心血管系统的特点，心血管系统的特点有复杂性、抽象性和易混淆；心脏只有拳头那么大，但它的结构是非常复杂的，它的生理功能是复杂的，它的病理情况是复杂的。
所以考试的知识点也是很复杂的。抽象性我们以心律失常为例，心脏的电活动是非常抽象的，电活动的心电图也是很抽象的，心律失常这个疾病也是非常抽象的，那么这些抽象的知识就增加了考试的难度，增加了理解学习的难度。
心脏的混淆性，我们以瓣膜病为例，瓣膜病有一个很重要的知识点就是瓣膜病引起的心脏杂音，有二尖瓣狭窄的杂音、二尖瓣关闭不全的杂音、主动脉瓣狭窄的杂音、主动脉瓣关闭不全的杂音；杂音既有心尖部舒张期杂音、心尖部收缩期杂音，又有胸骨左缘第二肋间的收缩期杂音，胸骨左缘第二肋间的舒张期杂音等等，这些内容是非常容易混淆的。考官就是喜欢从这些抽象的、复杂的、混淆的内容里设置考点。
要想学好这部分内容，必须有一个非常有效的学习方法，下面给大家介绍下我们的学习方法，我们的应对之道有三个锦囊；
第一个：加深理解对于循环系统而言理解是第一位的。如果死记硬背，注定悲剧，所以要理解知识点，要抓住知识点的本质。通过学习昭昭医考的课程可以让大家很好的理解循环系统。
第二个：强化记忆，如何记忆呢？主要有三种方法，第一形象化记忆，例如：血栓闭塞性脉管炎的5P可以记忆为疼（疼痛）麻（麻木），白无常（苍白、无脉、感觉异常），还敢游走（并发游走性浅静脉炎）人间吗？这样可以让记忆简单、有趣、高效。第二：记忆生活化，让抽象的心脏知识生活化，这样记忆就容易了；第三：记忆系统化，心血管系统的知识点比较多，很难都掌握，我们可以通过横向联系、纵向联系、对比总结把知识点总结到一起。
第三个：训练技巧通过经典例题进行专项训练。通过这些方法可以把心血管系统学习好。
消化系统：
消化系统的特点1.第一权重——考题数最多（80±/）
2.难度：中等
3.结论：最终胜利的最关键单元！
4.最低目标：64/80
消化系统中需要考查的内容消化性溃疡、胃癌、肝硬化、门脉高压、肝癌、胆道系统疾病、胰腺炎、胰头癌、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、腹膜炎、腹外疝、腹部损伤等等。这么多重要的内容全部云集这一单元，难怪考题会如此“眷顾”消化系统。
泌尿系统：
泌尿系统知识点零碎，且各疾病之间症状有相似之处，鉴别较困难。
明确疾病概念部分考生对某些常考、易混的疾病概念仍未做到真正理解，导致做题无从入手。如：急性肾盂肾炎、急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎；慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、慢性肾炎等。具体区分如下：
1）急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎：是肾盂黏膜及肾实质的急、慢性感染性疾病，主要是大肠杆菌的感染。其与大叶性肺炎一致，均是细菌导致的炎症。
2）急性肾小球肾炎、急性肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎是指一个疾病，急性肾炎是简称，毛细血管内增生性肾小球肾炎是病理名称；同理，慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称。
急、慢性肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床特点的疾病，病因不明，目前认为：
①急性肾炎是链球菌引起的上呼吸道感染所诱发的免疫反应；
②慢性肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。
女性生殖系统：
女性生殖系统复习诀窍：
第一、死记硬背无用功，听懂弄会练“心经”
所谓专家一出手，就知道有没有——用这句话来描述妇产科的特点最合适不过。临床医师考试中妇产科的题目也是如此！不同于其他系统，妇产科死记硬背的内容较少，考试命题旨在考察常见病症的实际诊疗能力。这份能力，对于没有相关经验的考生来说，需要老师将各考点的精髓提炼出来，传递给你。然后去题目中检验复习效果。
第二、解剖生理丢不得，“九阳”护体方有成
这里的“九阳”可不是九阳豆浆机，而是九阳神功！张无忌学什么都手到擒来，是因为有九阳神功护体。那么，老师在课上给你们的各种技巧，诸如：绝经后+腹胀、腹水、腹部包块=卵巢肿瘤；青春期+月经紊乱=无排卵性功血；妊娠晚期+晚期减速=终止妊娠……这些要想应用起来得心应手，也需要扎实的“内功”——女性生殖系统解剖、生理。
第三、真题精练与精析，题不怕错怕不做
对于没有实战经验的广大考生，需要训练，反复的模拟训练！“做题——纠错——解析”当一道道题目，从不会做到会做，当做对的题目越来越多，这便是成绩提高的直接表现。事实上，能做对足够多的题目就能够通过考试，能做对足够多的题目才能够通过考试！应试=做题。
第四、不识庐山真面目，只缘身在此山中
有些学员反映，基础课听了2遍却依然不会做题。这种情况一如刚刚爬到庐山的半山腰，一切看上去似是而非……事实上，基础、刷题和冲刺，三个班次环环相扣。基础25+刷题10+冲刺10，大约45个小时的课时后，方可搞定女性生殖系统。大家切不可因为过程中的困难而否定已走过的道路。最终大家必定会领略到一览众山小的豪迈。
精神、神经系统：
精神神经系统历年来是广大考生复习中的“老大难”，很多学员反馈该系统晦涩难懂，知识点冗杂，导致考生在复习过程中无从下手，最后得分率也不是很高。首其实精神神经系统只要掌握住学习方法，是可以被攻破的。这个系统分为两个部分：神经系统和精神系统。今天就来给大家分享一下该系统复习思路。
首先在神经系统中，如果大家感觉脑神经这里比较抽象，可以先从后面比较具体的疾病开始复习，然后再返回来看前面抽象的内容。
脑神经一直是大家比较头疼的地方，这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如，记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四，前脑五至八，九至十二对，要在延髓查”，再比如，舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”，还有记忆运动系统损害：上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪（老父亲强硬，硬瘫）；下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪（小儿子软弱，软瘫）。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中，大家不要墨守成规，自己可以去编一些小口诀，简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握，是重点内容。
在精神系统中，易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症，可能看书和课程的时候感觉很明白，但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子，抑郁症以心境低落为主，精神分裂症以个性改变为主，需要我们把握最主要的症状，才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离（转换）性障碍需要熟练掌握，是重点内容。
生殖系统：
大家可以把知识点织成网络来复习，首先要对有关基础知识比如各种血细胞的分化过程、凝血机制以及与血液系统有关的生理、生化方面的知识有系统的了解。再就是血液系统虽然种类比较繁多，归纳起来无非就是红细胞疾病、白细胞疾病、出血性疾病，还有就是输血的相关知识。每一类疾病都有共同的特点，在大家学习每个疾病的过程中要注意与这个疾病有关的鉴别诊断，这对于我们学习血液系统有很大的帮助。它可以告诉与之有相似临床表现的疾病都有什么，这些疾病有什么不同，通过哪些可以鉴别。
血液系统疾病的诊断大部分都是需要一些实验室检查的，比如血常规结果、骨髓检查结果、基因及染色体的检查等等，但是考试时一些比较抽象的检查也就考那几个，学员们注意归纳、总结，把见到的血液题目多总结一些就不难发现这些检查大同小异，目的就是诊断这到底是什么疾病的。还有一些特定的基因对应的靶向治疗，这些都是需要有心人去总结的。
其实总体就是外周血象与骨髓造血情况的一个分析，比如外周血象三系减少，我们就需要看看骨髓造血是减低还是活跃的。如果是减低的，说明外周血减少是因为骨髓造血衰竭，造血不能满足机体利用的情况，这时就需要考虑是不是再生障碍性贫血，再结合体格检查，来验证我们的判断。如果骨髓增生是活跃的，说明骨髓造血是可以的，就需要判断有没有失血情况，有没有畸形的情况，原始细胞比例怎么样，以此来分别考虑失血性、病态造血、恶性克隆，再结合体格检查肝、脾大不大，有其他的基因、染色体结果没有，基本就能确定诊断的。
血液系统虽然考试所占分值不是特别多，所覆盖的题型以A型题比较多，B型题目几乎是没有的。建议做题时要结合一些题干给出的信息仔细分析。最后还是建议学员不要放弃血液系统，必要时可以听一些老师讲课的视频，能帮助大家多理解，也会有一些记忆的窍门帮助大家更好的记忆。
生物化学在生物化学中的常考点，也是重点的章节就是三种物质（糖、脂肪、蛋白质）的代谢，另外还有生物遗传中的补录、转录等内容。在学习时不要求理解，因为生物化学对我们不常接触的人来讲，达到理解的程度很难，在复习生物化学时，不建议长时间的进行研究复习，而是建议大家可以放到最后再复习，在听课看书的同时要做相关的笔记，摘出重点内容。下边介绍两种记忆的方法：
1）画图标注首先找一张空白的大纸，将不同的物质代谢内容进行画图，用不同的颜色着重标明关键酶与交叉的物质，这样不同的代谢途径就会在大脑中形成了一种框架结构，脉络更加清晰，然后在纸张空白处简要标注文字说明进行补充，这样不仅便于记忆，在而且在考前冲刺阶段也容易复习翻看。
2）趣味记忆在一些氨基酸方面，内容很琐碎，因此可以编一些有趣的文字便于记忆，如：人体必需的氨基酸包括赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）和苯丙氨酸，就8中氨基酸记起来就已经容易混淆了，于是我们可以编写为“写一两本淡色书来（缬-异-亮-苯-蛋-色-苏-赖）”这样的一句话来记忆。这使的在学习生物化学时，不再感到乏味无趣。
复习的时候要注意的事项：1.掌握概念，在生物化学中这也是需要掌握的内容，例如：酶是蛋白质这种概念，也会是考试中易得分的部分。
2.注意重点章节的细节，如糖的代谢、三羧酸循环中的关键步骤，哪一步是可逆的，哪一步是不可逆的，各代谢途径的关键酶及生理意义；各代谢途径的主要调节环节及相互联系等细节问题。
生理学生理学作为基础学科中的“老大”，是相对来说比较好拿分的，只要方法得当，是可以作为基础学科中拿分的“主力选手”。
首先我们要学会有的放矢，了解一下哪些内容是重点内容，哪些是了解即可。其中细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化和吸收、尿的生成和排出以及神经系统的功能是需要重点掌握的章节，在这些章节的学习中。其余的属于了解内容，不用深入掌握，但并不是说不考，只是说相对比例少一些。
生理学的学习一定要理解为主，记忆部分仅占20%.复习过程中要注意与其他科目的练习，比如要与药理、病理学联系运用。还要注意前后章节的联系比较，比如阈强度与阈电位、局部代谢产物对血管活动的调节。还要注意与临床实际联系，比如推理发病机制。在这里推荐两种复习方法。
第一种就是“先活后死”。简单来说就是复习时候把知识点都理解，机制推理等要弄明白，找到规律，把知识点理顺，多想多看，理解后一部分内容自然就记下来了。这样的话第一遍复习进度会比较慢，因为一个知识点可能要抠的比较久。
第二种就是“先死后活”。就是先死记住需要背过的知识点，然后再进一步去理解其含义，找规律，就能融会贯通。书读百遍其义自见，说的就是这个意思，先多看书多记，然后就会慢慢理解掌握了。
医学微生物学占分值少，近年来分值增加至10分左右，但真正考基础2分左右。
病原微生物的基本性状和临床意义。
病例分析题，基础试题临床化。
病理学病理学一般均出现在临床医师考试中的第一单元，各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分，后面的各个单元为各论，在考试中多数考题集中在前四单元，即总论部分，所以大家的复习重点也应放在前四单元，而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察，所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。
那么应如何学习好病理学呢？应遵循“八字方针”。
1）“举例”每一种病理学改变后都列有举例，比如“气球样变常见于……”，“玻璃样变常见于……”，类似这样的描述在学习的过程中一定要引起相应的重视。历年在考试中经常会这样进行考察，且一般不会超出在教材中所举的例子。
2）“基本”病理学作为基础学科，最基本的内容会是考察的重点之一，比如炎症的本质、核心环节、血栓/血栓形成/栓子的概念、凋亡、梗死、肿瘤的异型性、分化程度，肿瘤的命名原则，癌前病变等最基础的内容一定是第一轮复习的重中之重。
3）“鉴别”整个病理学的很多内容都离不开鉴别，这也是考核的重点之一。比如几种不同血栓类型之间的鉴别，不同坏疽的区别、肉芽肿与肉芽组织的区别、癌与肉瘤的区别、大叶性肺炎与小叶性肺炎的病理学特点、乙脑与流脑、菌痢和伤寒等还有很多其他需要大家注意鉴别的内容，就不一一举例了。
4）“结合”这个结合主要体现在后面的几个单元之中，主要是各论的内容。因为学好这部分内容不仅仅是病理学会有相应的考察，同时在临床科目中有部分疾病在这些科目的考试大纲中也是要求大家掌握相应疾病的病理学内容的，建议大家，可以不单纯的复习各论，而是把各论中的内容结合相应的临床内容结合在一起进行复习。
卫生法规卫生法规在医师考试中每年所占分值在10分左右，是“性价比”非常高的一门科目，内容比较简单，相对容易拿分，今天就和大家分享一下卫生法规的简单总结。
卫生法规的复习切忌不要死记硬背，往往死记硬背反而费力不讨好，一定要注意归纳总结。各项法规的具体内容，还需要大家自己去看书看课程。不管是任何科目的复习，都要注意总结知识点，可以让复习事半功倍。
1）处罚大部分是县级以上人民政府卫生行政部门负责。比如：县级以上卫生主管部门可以责令改正，可以警告，可以罚款，可以取缔，可以给予行政处分等等。总之，大部分处罚都是县级以上卫生主管部门负责。其中值得注意的是，《人体器官移植条例》和《麻醉药品和精神药品管理条例》中处罚是市级以上卫生行政部门负责。
2）如果犯了错误，处罚是“三步走”。先警告或暂停6个月～1年的执业活动；情节严重的，吊销证书；构成犯罪的，追究刑事责任。
3）医疗机构犯了错误，处罚也是“三步走”。先责令改正、通报批评、给予警告；造成严重后果的，直接负责人降级、撤职、开除，或者吊销执业许可证；构成犯罪的，追究刑事责任。有违法所得的，要没收违法所得。
预防医学预防医学是医师考试中基础部分晦涩难懂的内容，有部分考生在工作学习中接触统计学的知识较少，可以说想在医师的复习中完全掌握统计学是很难的，所以预防医学的知识我们以理解为主，强化记忆为辅。
呼吸系统针对医师资格来说呼吸系统每年所占分值在40分左右（助理是20分），可以看到所占分值是比较多的，而且在针对执业来说都是在第二单元出现呼吸系统的题目，助理两个单元都可以出现。总体来说此部分的知识点基本都不是难点，但是考试肯定有部分重点。
1）慢性阻塞性肺病（COPD）1、概述：需要了解慢阻肺的基本概念，掌握其为不完全可逆性的气流受阻便可。
2、因其确切的病因并不是十分清楚，所以，对考试而言病因、发病机制和病理生理这部分并不作为重点，仅需要了解吸烟为重要的发病因素，其病理改变主要表现为慢性支气管炎及肺气肿的病理变化。
3、慢阻肺的初期临床表现与支气管炎较为相似，所以其主要的诊断和鉴别诊断为实验室检查，尤其是肺功能检查是重点，考试的时候也是重中之重。
2）支气管哮喘1、哮喘是医师考试的必考点，支气管哮喘多发于儿童，有致敏因素，而慢阻肺多发于老人，常伴有肺气肿体征等；通常用吸入性激素做治疗性试验通常可以对鉴别有所帮助。
2、临床表现、诊断和治疗是A2以及A3型试题常出的类型，呼吸功能检查是主要的确诊方式，而动脉血气分析是判断疾病严重程度的指标。以上两点注意不要混淆。
3、急性发作的病情严重程度的分级是考试的一个重中之重，在考试中常会出现根据病情的严重程度选择首要治疗方式的试题。哮喘轻度是间断服药，中度是中规中矩，重度和危重是持续服药。
3）肺炎
4）肺结核1、原发型肺结核多见于儿童，继发型肺结核中的浸润性肺结核多见于成人。胸部X线检查是早期发现肺结核的主要方法，痰中找到结核杆菌是确诊肺结核的主要方法，说明其具有传染性。痰菌阳性肯定属活动性。
2、肺结核相关药物治疗每年都是必考点。重点是肺结核的治疗，早期、规律、全程、联用、适量这个原则考试的时候一般是不会出现的，主要是考察大家抗结核药物如何选择和联合应用；针对初治涂阳、复治涂阳和初治涂阴肺结核的每日和间歇用药方案这个是必须掌握的，另外，药物的不良反应也是一个考试的重点，归根结底也是针对药物选择上的一个考察，例如小儿慎用链霉素等。
3、比较特别的一点就是要了解一下菌阴肺结核，符合以下4项中至少3项临床诊断成立：①典型肺结核临床症状和肺部X线表现；②临床可排除其他非结核性肺部病患；③PPD（5TU）阳性或血清抗结核抗体阳性；④诊断性抗结核治疗有效。必要时应作纤维支气管镜采集微生物标本和活检标本通过微生物学和（或）组织病理学确诊。
5）肺癌1、肺癌是历年执业医师考试的必考点。当题目中出现痰中带血，有吸烟史的中老年患者的时候就要警惕可能是肺癌，肺结核也容易出现痰中带血，但是常见于青年人，这是一个重要的鉴别点。掌握肺癌有以下两种基本类型：1）小细胞肺癌；2）非小细胞肺癌类。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。
2、在诊断方面，肺癌诊断最主要的方法是X线检查，多数病例能获得较正确的诊断。支气管镜检查对中心型肺癌做出病理诊断有重要意义。经胸壁穿刺法检查对周围型肺癌常能得到定性诊断。
3、本节必须记住的几个“最”：鳞癌是肺癌中最常见的类型。小细胞肺癌的预后最差。淋巴转移是肺癌最常见的转移途径。
6）肋骨骨折多根多处肋骨骨折是考试的重点，反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据，连枷胸的处理关键是局部固定，减少胸壁的反常呼吸运动。了解肋骨骨折最易发生在长而固定的第4～7肋。高于第4肋或低于第6肋的肋骨骨折应警惕胸腹腔重要脏器损伤的存在。肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定、防止并发症。多根多处肋骨骨折除控制胸壁软化外，在病情危重时，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，辅助呼吸是至关重要的。
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我敢说不会浪费一分钟时间，不会浪费一分钱，有口皆碑！我们不浮夸。考后做对比还没报名的同学抓紧时间，错过一次再等一年
；抢位
答：执业医师：8月8日-11日
助理医师：8月9日-11日
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