每当给别人做完心电图,大概都会问我这样一个问题:大夫,我的心脏有问题么?医生,这个结果好么?甚至更有人会提出心电图什么都检查不出来,还是别的一些检查好这样的观点。那么,心电图检查到底意义何在,一份心电图又能给医生提供哪些可以参考的信息呢?

一、记录人体心脏正常的心电活动

二、心律失常

心电图是诊断心律失常最直观最方便最快捷的检查,绝大多数发作期的心律失常都能通过心电图确诊。所以一旦您觉得心慌被医生怀疑有心律失常时,一定要在最短时间内进行常规心电图检查。但是也有一部分患者心律失常是间歇发作,常规心电图不能即时及时检查,也可以行24小时(动态)心电图检查。

三、心肌缺血

绝大部分的心肌缺血患者会有心电图改变,尤其是对于急性心肌梗死的患者,常规心电图更是最及时最方便最直观的诊断依据。医生通过病史、症状,结合心电图,还可初步判断缺血部位、面积等。不过对于心绞痛的诊断来说,就相对复杂一些,这时候我们也可以通过动态心电图来辅助诊断。但是值得注意的是,我们不能单纯凭心电图提示的“ST段”的轻微变化,就诊断患者心肌缺血,一定要结合病史症状各种临床表现或者其他的实验室检查结果才能综合判断。

四、判断人工心脏(起搏器)起搏状况

安装有起搏器的患者记录到的心电图,是反映起搏器的功能和工作状态,并诊断起搏器有无障碍最基本也是最重要的手段之一。

五、其它参考信息和提示

1、心脏结构变化:通过心电图可以提示心内结构变化,如心房、心室肥厚等。

2、心肌损伤:如心肌炎、心包炎。

3、先天心脏疾患:如长Q-T延长综合征、Brugada综合征等。

4、离子紊乱:比如血钾、血钙异常等。

5、药物影响:一些药物引起心电图异常。

综上我们就知道,心电图最重要的临床意义就是辅助诊断心律失常和心肌缺血,同时也为其他疾病的诊断和治疗提供依据,也为医生全面了解您的病情提供多方面的参考。我们不能单纯凭借心电图进行诊断,一定要结合每个人具体的体征、症状乃至其他的检查综合起来才能下结论。

在我国每年有将近万人死于心脑血管疾病,约占所有疾病死亡总数的40%。其中心脏方面疾病的患者接近四成。随着医疗技术日新月异的飞速发展,当前虽然我们拥有许多高精尖的心血管病诊断技术,但是心电图仍然是最重要的方法之一。它作为无创无痛最基本最简便最经济的检查手段广泛应用于各类人群,为初步了解我们的心脏活动是否正常发挥了重要作用。

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