老王今年65岁，是一名15年病史的老糖友，一直坚持降糖治疗，血糖控制尚可。前阵子，他突发胃痛，还伴恶心、呕吐，医院，医生得知老王是名老糖友，强烈要求他做心电图，结果查出来是急性心肌梗死引起的胃痛。
据研究报告：糖尿病人发生急性心肌梗死的几率远高于非糖尿病人，病死率高达30%-50%。
一、认识糖尿病性心脏病
糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病，其典型特征是血浆葡萄糖（简称“血糖”）水平上升，包括1型糖尿病与2型糖尿病两种。1型糖尿病是指自己不能分泌胰岛素，因此通常需接受胰岛素注射治疗。
2型糖尿病患者虽然能生成胰岛素，但是由于胰岛素不足或胰岛素生物作用受到抑制从而发病。如果糖尿病得不到良好的控制，将对身体其它脏器造成危害，引起更严重的并发症，比如失明、肾功能衰竭、糖尿病足、中风等疾病。
糖尿病心脏病的发病原因比较复杂，通常是多种疾病共同作用的结果，临床上总结为微血管病变、大血管病变、心肌结构改变、自主神经损伤病变、心脏神经损伤病变5个方面。临床观察发现，部分糖尿病病人会发生严重的心力衰竭和充血性心肌病。糖尿病患者可有心肌结构改变，肌质网横管系统扩张及心肌内微血管病变等。糖尿病患者发生心力衰竭的危险性比非糖尿病者增加5倍。
患者早期可能无临床症状，或一些自主神经功能紊乱症状，如头晕、失眠、多汗、心悸等。不少患者容易疲劳，过度活动后出现气促、胸闷、发绀等；多数经常出现心肌缺血的症状，如胸闷、憋气、胸骨后疼痛。糖尿病性心脏病严重时可导致心力衰竭或猝死。二、出现这些先兆，就要小心了一项国际大型研究显示，心脑血管疾病是导致糖尿病患者死亡的首要原因。而对于我国糖尿病患者来说，每2个糖尿病患者中就有1个死于心脑血管疾病。此外，我国72%的2型糖尿病患者合并心脑血管病危险因素。一个值得注意的现象是，在过去20年，全世界心血管病死亡率下降，但2型糖尿病患者心血管死亡率却是总人群的2倍且仍在增长中。2型糖尿病患者仍处于发生心脑血管病变和死亡的高风险中。
身体出现这6个信号，要及时就诊检查！早发现，早干预，避免错过最佳的治疗时间！
1、非典型胸痛
冠心病引发心绞痛或心肌梗死时，最常出现胸痛的症状，通常为心前区、胸骨后的闷痛、紧缩感、压迫感。
胸痛可以向背部、左臂、颈部、下颌部放射，而出现背痛、左臂疼痛、颈部疼痛、牙痛等。
由于心脏神经受损，1/3以上的糖尿病性心脏病患者发生心肌梗死时胸部不痛，容易被忽视。
2、胸闷憋气糖尿病性心脏病导致心肌缺血或影响心脏功能时，患者就会感觉胸闷、气短，甚至感觉严重憋气、呼吸困难等呼吸系统症状。
3、异常出汗
急性心梗发生时，患者常出现异常出汗的症状。如果气温不高、也没有剧烈运动，但头面部、前胸、后背、手足心等部位突然大量出汗，特别是同时有胸痛、胸闷、心悸等症状，需要特别警惕。
4、恶心呕吐恶心、呕吐、腹痛等消化道症状也可以由心脏病引起，糖友出现上述症状时不可忽视，排除一些胃肠道问题时，需要考虑到心脏病的情况。
5、心悸
隐匿性冠心病可不出现典型症状，而仅表现为心动过速、心律不齐。患者常感觉安静状态下心率异常增快，同时伴有心悸症状。
6、头晕、晕厥
糖尿病性心脏病可表现为直立性低血压，表现为从卧位到站立时血压下降，而出现头晕，严重时可出现晕厥。
医生有话说：
对糖尿病人来说最重要的一点：是必须严格遵医嘱用药，不能随意停药，避免导致血糖升高。若想要停药，必须在医生的指导逐步减药。
糖尿病人在服用其他药物时也要注意药物成分，例如一些感冒药物，其中的糖分含量高，服用后可能引起血糖短时间内升高，引发危险。糖尿病人除了要控制好血糖，血脂、血压等指标也需要达标。
糖尿病患者属于心血管高危人群，定期进行心血管检查，是非常有必要的。另外，检查血脂、测血压等也很有必要。
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