多种特色治疗 为患者排忧解患据朱治山介绍

91岁的谢老伯某日早上起床后,在沙发上坐着好好的突然滑落到地上,同时出现右侧肢体无力,不能言语,精神差等症状,被家人紧急送往附近医院就诊,做了头颅ct检查,后来又转入罗湖区人民医院,被诊断为脑梗塞后经医生会诊及评估,患者虽年龄偏高,但无明显溶栓禁忌症,在家属同意下,给予阿替普酶静脉溶栓治疗经过一系列的检查及用药后,谢老伯的右侧肢体很快恢复正常,讲话也基本正常了

急性脑梗患者 溶栓治疗“一针见效”

目前,脑血管病已成为我国居民的头号死因,发病率不但逐年上升,且病人呈现年轻化趋势罗湖区人民医院神经内科,是该院具有很大发展潜力的重点科室之一,防治脑中风,规范诊脑血管病疗技术,利用最新医学成果提高治疗效果,降低致残、致死率是神经内科医疗团队的主攻目标

急性脑梗不仅常见于老年人群,且有日益年轻化的趋势日前,一位年仅34岁的男子上楼梯时突然感觉右侧肢体无力,走路不稳,同时出现言语不清,说话费力等症状,患者被送院后,经头颅ct检查被确诊为急性脑梗死征求家属同意后,医生给予了患者阿替普酶治疗,溶栓过程非常顺利,血管打通了,奇迹也出现了,病人的四肢可以活动了,意识清醒了,一周后病人活动如常,痊愈出院

脑梗死静脉溶栓 已开通“绿色通道”

预防胜于治疗,除了积极为脑卒中患者解除病痛,神经内科团队还经常在周边社区开展脑卒中的预防宣教工作该科副主任医师李钢表示,脑梗死患者的第一高危因素心脑血管病网是高龄,60岁以上的老年人就要特别警惕第二高危因素是高血压、糖尿病和高血脂另外,烟民、血液疾病或者心脏瓣膜病患者也是高危人群对于脑梗死高危人群,要做好早期预防和二级预防,医生通常建议这部分人群要控制血压、血脂,定期监测血液指标

“溶栓治疗前,患者必须进行脑部ct、凝血4项和心电图等检查,除了近期有过活动性出血、或者肝肾心脏功能有重大问题者,其余的均适合进行溶栓治疗”朱治山说,为了尽量缩短患者入院后的治疗时间,在院长的高度重视下,医院开通了脑梗死静脉溶栓的“绿色通道”,集合医院急诊、神经内科、神经外科、放射科、检验科等多学科优势与力量,医生会在最短的时间内完成ct、mri、dsa等诊疗措施“病人被送到医心脑血管病保健知识院后,我们必须紧跟着病人做各种检查,对于这类患者来说,时间就是生命,我们能保障患者入院45分钟内能接受溶栓治疗”朱治山说

据了解,神经内科下设急诊卒中小组和卒中病房,运用神经内科、神经介入、神经康复、神经影像等检查和治疗手段,对缺血性脑血管病、出血性脑血管病及各种神经系统疑难杂症给予全方位治疗神经内科除常规治疗各种神经内科常见病,多发病外,目前主要开展全脑血管造影术,急性缺血性脑血管病变的静脉溶栓和动脉溶栓治疗,缺血性脑血管病并动脉狭窄的血管成形术和支架置入术等神经介入治疗,并开展各种神经康复治疗

神经内科主任朱治山告诉记者,溶栓分为动脉溶栓和静脉溶栓两种,其中,静脉溶栓主要通过静脉输液用药,其优势是脑血管痉挛不需要复杂设备,有利于尽快抓住宝贵的治疗时间,但其弊端是存在脑部或消化道等部位出血的风险;动脉溶栓则是在设备的辅助下进行,其用药量较静脉溶栓少,且出血的副作用较小,但动脉溶栓需要设备和人员较多

罗湖区人民医院神经内科医护团队在查房

罗湖区人民医院神经内科主任朱治山

朱治山长期从事老年神经病的临床研究和教学工作,具有高尚的职业道德,丰富的临床经验和科研能力基础理论扎实, 掌握本专业国内外发展趋势参与缺血性脑卒中超早期溶栓治疗与标准化卒中单元救治模式的建立,参与难治性癫痫及癫痫性情感行为障碍的临床诊治,顽固性失眠、焦虑抑郁障碍等神经心理疾患的临床诊治,头痛、震颤麻痹、老年期痴呆、脱髓鞘病等神经系统常见病中国脑血管病大会、疑难病的临床诊治积极开展各项科研工作,参与省市科研项目5项,区级科研十余项先后在国内外专业杂志上发表论文30余篇

“大脑就是我们每个人身体的司令部,为这个司令部传达命令的,就是遍布全身的神经系统,一旦神经系统瘫痪,司令部的命令无法传递不说,司令部也会被疾病占领,我们神经内科的工作就是要保卫大脑!”朱治山表示,脑梗死溶栓有个“时间窗”,过去国际上的划定为3小时,现在已经放宽到4.5个小时,但治疗越快越好,梗死部位越小,影响越少也就是说,病人应在发病4.5小时之内尽早到达有溶栓条件、溶栓设备的正规医院进行治疗

专家介绍·朱治山

多种特色治疗 为患者排忧解患

神经内科主任朱治山,深圳市医学会神经内科专业委员会委员;深圳市医脑血管痉挛学会身心专业委员会学术秘书;深圳市医学会精神科专业委员会委员;深圳市医学会罕见病专业委员会委员;罕见病杂志编委

“医德高尚,医技一流”、“关爱病人,胜似家人”……走进深圳市罗湖区人民医院神经内科的医生办公室,记者看到的是病人家属赠送的面面鲜红锦旗“神经内科热情、细心、周到的服务,想病人之所想、急家属之所急,让病人感觉到家一般的温暖”这是患者对该科发自内心的评价

深圳晚报记者 周倩

据朱治山介绍,神经内科是一个发展日趋成熟的科室,技术力量雄厚,设备先进一流,是治疗脑血管疾病的专业科室10名医生和16名护士组成了一个精干的医护服务团队,其中,主任医师2名,副主任医师3名,包括硕士毕业生5名该科室还拥有先进的设施设备,心脑血管病症状拥有全市最好的dsa机(数字血管造影机)

在罗湖区人民医院神经内科,还有不少患者同谢老伯一样幸运,从药物溶栓治疗中获益,做到“躺着进院,走着出院”但这样的奇迹并非偶然,很大程度上得益于该院有条脑梗死静脉溶栓的“绿色通道”