本文转自:东方网

时值深秋,天气转凉,到医院就诊的脑卒中患者又迎来一波高峰。

26岁的小吴因突发头痛呕吐被深夜送到上海四院急诊就诊。通过CT和增强CT血管造影检查发现小吴得的是脑动静脉畸形破裂导致的脑出血。幸好小吴来得及时,出血量不大,也没有压迫到重要的生命中枢,可以用微创的方法堵住破口。在与患者本人和家属充分沟通后,我们团队使用经桡入路为小吴实施了微创脑血管畸形栓塞术,消除急性再出血的风险。1小时后小吴从麻醉中苏醒过来,不仅没有出现任何神经功能障碍,而且可以立即正常下地活动,没有遗留任何后遗症。

脑卒中是国民健康第一杀手,有数据显示,我国新发脑卒中近万例,其中缺血性脑卒中约万例,出血性脑卒中约万例,因脑卒中导致的死亡超过万人。尽管大脑分脑卒中好发于老年患者,但有一类脑血管病却特殊容易导致青年人的出血性卒中,那就是脑血管畸形。

脑血管畸形的前世今生

人体的血管大致分为动脉、静脉、以及连接动静脉的毛细血管网,是在胚胎发育过程中逐渐连接形成网络结构的。如果大量的血流不经过毛细血管网的“减速”和“降压”直接冲入静脉,从而造成静脉端的负载过重,使静脉端被动扩张、延长、迂曲,形成畸形血管团,并进一步吸引更多的血流使动脉也发生扩张,形成恶性循环。血管“短路”的发生机制目前尚不明确,一般认为这种生理性动静脉短路在胚胎发育过程中是广泛存在的,会随着胚胎发育而逐步退化。而一旦这种异常通道的退化受到了外界因素的干扰就会形成动静脉畸形。这种血管畸形可以发生于身体任何部位,却又以发生在脑部危害最大。脑血管畸形的发生率约为***%,但大多在年轻人发病,所以尽管少见却格外受到

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