阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。中国心血管病一级预防指南建议无禁忌症患者在脑卒中后尽早（最好48小时内）使用阿司匹林。溶栓患者应该在24小时内使用。阿司匹林的适应症阿司匹林主要用于不稳定心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病，动脉血管手术、人工瓣膜手术、血管支架术后，预防血栓的形成。阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定新教他、缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作等，若无禁忌，应尽快给于阿司匹林治疗，长期服用我们应该怎样权衡抗凝和出血呢？一.如果你有消化性溃疡或者肝硬化导致的胃底静脉曲张，在阿司匹林之前一定要把这些病史告诉医生，在权衡治疗和出血的利弊之后，决定是否继续应用阿司匹林或者调整阿司匹林应用的药物剂量。二.注意检测出血（牙龈、眼底、脑、上消化道），刷牙时观察是否有牙龈出血；观察大便的颜色；上腹不适或疼痛、腹泻、呕血、黑便等，医院检测凝血功能（凝血时间、凝血酶原时间、部分凝血酶预案时间和纤维蛋白原水平）尤其服药1到12个月是消化道损伤的高发阶段。三.如果你有幽门螺旋杆菌感染（Hp）服药前建议先根治幽门螺旋杆菌的感染，否则合并Hp感染更加危险。四.高血压患者，需要控制血压在≤/90mmHg，血糖、血脂尽量达标。五.用药选择，尽量选择阿司匹林肠溶片。阿司匹林的用法与用量口服心脑血管事件的一级预防，一次75~mg，一日一次。心脑血管事件二级预防，一次75~mg，一日一次，若支架术后联合其它抗血小板药物共同服用，则可一次75~mg。急性冠状动脉综合征急诊PCI术前，应顿服mg。总结阿司匹林在急性冠脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二及于房中具有不可替代的作用。长期服用阿司匹林一定要注意出血风险，如果发现黑便、牙龈出血医院检查血、便常规、凝血功能等检查，必要时停用药物，防止大出血的发生。我是为大家科普健康知识的小吴医生，希望大家给予鼓励，你们的鼓励是我创作最大的动力，谢谢大家。
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