医院脑病科在我市率先开展TCD

为进一步提高脑病科脑血管疾病早防早治、临床诊疗水平，医院脑病科经充分筹备，于今年六月成立经颅多普勒超声（TCD）检查室，并率先在我市开展TCD微栓子监测、发泡试验等检查项目，大量不明原因的偏头痛以及脑中风患者因此确诊病因，为医生实施更个体、有效的诊疗提供了依据。

科室的发展离不开人才的培养。脑病科先后派出两名医师到医院及西安医院医院，专业进修经颅多普勒超声检查技术，两位医疗人员经过专业培训，圆满完成进修任务，经专业考核合格，并得到带教老师的高度好评。

TCD检查室位于医院内科大楼四楼，国医堂第十诊室。目前配备德国进口DWL经颅多普勒超声检查仪1台，安装有栓子监测软件、栓子自动识别区分软件，血流检测软件，4MHZ、2MHZ、1.6MHZ探头，监护头架等，设备先进，功能强大。能够开展项目有颅内及颈部血流监测、经颅多普勒栓子检测、经颅多普勒发泡实验，为脑血管疾病的诊断、治疗及随访提供可靠依据。

截止7月20日，脑病科TCD检查室共完成经颅多普勒常规脑血流检查例，微栓子监测49例，发泡试验8例，筛查出颅内动脉狭窄92例，发泡试验阳性3例，微栓子监测阳性3例。这是我市首例TCD发泡试验阳性病例，患者女性，45岁，因“间断性头痛8年”为主诉，在我科门诊就诊，考虑偏头痛，建议发泡试验。经发泡试验证实存在右向左大量分流，发泡剂注射后可在颅内监测到“雨帘状”气体栓子信号，经进一步检查证实为卵圆孔未闭。

那么经颅多普勒超声到底是什么呢？

经颅多普勒(TCD)是利用超声波的多普勒效应来研究颅内大血管中血流动力学的一门新技术。国外于年由挪威Aaslid等首推，国内于年陆续引进。它是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法。具有无创、快速、经济等优点，可反复多次操作，适用于群体大样本筛查、随访。

微栓子监测可以发现血栓、动脉粥样硬化栓子、反常栓子、气体栓子，凡是脑栓塞、TIA患者，或颈部动脉有不稳定斑块，以及怀疑心源性栓子脱落的患者都适合做微栓子监测。

发泡试验是通过肘前静脉注射震荡生理盐水（人工微气泡），在颅内大动脉观察有无气泡栓子。以检查心脏有无右向左分流，以及分流量等级的一种检查技术，阳性患者最常见的原因就是卵圆孔未闭。该项检查适应于隐源性卒中、偏头痛、突聋等与心脏右向左分流相关性疾病。

凡有高血压、房颤和心瓣膜病、吸烟、血脂异常、糖尿病，很少进行体育运动、肥胖、有卒中家族史等危险因素的高危人群，或既往有卒中、短暂性脑缺血发作病史者，长期头疼、头晕的患者均推荐进行常规TCD检查监测脑血流量及血流速度变化，特殊患者可进行微栓子信号监测、发泡试验等检查，可早期筛查出具有卒中风险的高危患者，为临床及时干预、制定合理的治疗方案提供了有力依据，能够有效减少脑卒中发病率。

我们有专业的TCD检查人员，先进的设备，积极开拓的精神，有信心把TCD工作做到最好，为广大患者做好服务。如果您符合TCD检查适应症或有意愿进一步了解该项检查，欢迎随时来咨询交流。

医院脑病科是国家级中医重点脑病专科建设单位，省市重点专科、学科，中国卒中学会首批“卒中中心”。技术力量雄厚，设备先进，就诊及住院环境良好。综合技术实力、业务服务范围、科研教学实力均居我市本专业前列。科室围绕中风病（脑血管病）、眩晕、头痛、帕金森病、面瘫、癫痫、失眠、抑郁等优势病种，坚持将中医药传统疗法和现代医学诊疗相结合，优势互补，取得良好的临床疗效。能够开展长程脑电监测、可视喉镜下气管插管、呼吸机机械通气支持、TCD微栓子监测、TCD发泡试验、经桡动脉全脑血管造影术、经皮颈动脉、锁骨下动脉狭窄支架成形术、急性脑梗死的动静脉溶栓和机械取栓术、高血压脑出血的微创颅内血肿清除术和侧脑室穿刺引流术、蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤栓塞术等多项现代医学技术，多项技术已达到省内先进水平。主持、参与国家级、省部级课题9项，获省级成果3项，市级科技成果奖多项。