心脑血管意外是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。心脑血管疾病具有"发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多"-"四高一多"的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人。
心血管疾病
心血管疾病发病率越来越高，心血管疾病又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管)，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。
心血管病，是由于动脉血管内壁有脂肪、胆固醇等沉积，并伴随着纤维组织的形成与钙化等病变，即动脉硬化。这种病变发展至心脏冠状动脉时则形成冠心病，包括:心绞痛、心肌梗死以及急性死亡。
从正常动脉到无症状的动脉粥样硬化、动脉搏管狭窄，需要十余年到几十年的时间;但从无症状的动脉硬化到有症状的动脉硬化，如冠心病或脑中风，只需要几分钟。很多病人因为毫无思想准备，也没有预防措施，所以死亡率很高。心脏病、高血压、高脂血症等都属于心血管病。
心肌梗塞
急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死。如果冠状动脉堵塞或严重狭窄，即会引起严重心肌缺血，一旦供应心脏的动脉堵塞或者狭窄，心肌缺乏有效的血液灌注，心脏功能就会受到严重的影响，这个时候可以发生一些严重的心律失常最后导致猝死。
心源性猝死
心源性猝死，貌似健康或症状不明显的人或者病情平稳的人，由于体内潜在器质性病变或功能性突变所引起的突然或意外的自然死亡，称为猝死或急死。世界卫生组织(WHO)规定:心源性猝死是在发病后6小时内突然死亡。但也有主张在2~3小时或1小时以内突然死亡者。心源性猝死多由于心电不稳定所致，症状突然出现，往往立即死亡，称为"瞬间死亡"。因此，多数心脏病专家主张心源性猝死的时间应以1小时以内作为标准。实际上猝死的自然性、突然性和意外性都是不容忽视的。这是因为心源性猝死的死亡表现不一。有的人虽有急性症状，但很轻微，在周围人未加注意时意外死亡;有的人虽有慢性病症状，但在毫无死亡预兆的情况下突然死去;也有的死者生前外表好似很健康，完全没有任何疾病感觉或不适，几乎不经过濒死期而猝然死去;甚至有人临睡前还如平常谈笑风生，却在夜间意外死亡。凡此均可见于心源性猝死。与心律失常的关系心源性猝死的重要发病机理为致命性的心律失常--心室颤动及心室停搏。缺血性心脏病、心肌电的不稳定性是导致心室颤动的主要电生理学基础。当心肌缺血时，心肌纤维的应激性及传导性都发生许多变化。蒲金野氏细胞由于缺氧、儿茶酚胺分泌增多等原因，导致自律性增强，室性早搏及早搏性心动过速便可增多，一旦发生室性早搏并落在心室易损期，便可产生心室颤动。另一方面，心肌缺血时，各部位的心肌纤维不应期长短不一，传导速度各异，呈现电的不均匀现象。有的部分心肌传导可明显减慢，甚至呈单向阻滞，形成室性早搏或心动过速，从而诱发心室颤动，乃至心室停搏而猝死。或因心脏较大面积的缺血，交感神经反射性抑制，迷走神经的中央核及周围组成了对心脏的抑制系统，出现心室停搏，电-机械分离而出现心源性猝死。如何判断以及及时抢救及预防
①冠心病猝死以冬季好发，常常发生在院外，多在家、工作或公共场所中突然发病;半数病人常无先兆、无症状，部分病人往往有非特异性先兆，即猝死前数分钟或数天可有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等，常未引起病人的警惕和医师的注意。猝死一旦发生，则马上出现意识丧失，阿斯综合征发作，皮肤发绀，由立位或坐位突然倒地，呼吸停止，大动脉搏动消失，心音听不到，血压测不到，心电图示心室颤动，心电静止或电-机械分离。若猝死发生在睡眠中，则死前可发生异常鼾声或惊叫声，也可无任何表现于翌晨才被发现。②由于猝死可以随时随地发生，因此，要普及心脏复苏抢救知识，使基层医务人员和群众都能掌握这一抢救措施，一旦发现猝死则能立即就地抢救，对挽救病人生命有重要的意义。往往根据意识突然丧失，大动脉搏动消失、呼吸、心跳停止即可判定心跳骤停。抢救是否能成功，受诊断是否及时、开始复苏术的时间、心脏骤停的时间的影响，掌握正确的复苏术亦很重要。一般认为，超过6分钟，即使心脏复苏，也可能有中枢神经系统的不可逆性损害。③对于猝死的预防，目前缺乏有效措施。对冠心病病人及时进行诊断和治疗，特别是对有可能演变为心脏骤停的心律失常及时发现，如用动态心电图监测来发现有发展为心室颤动可能的室性过早搏动(多源、连发、落在T波易感期上、落在P波上等)，或通过临床心脏电生理检查发现可导致严重室性心律失常的心室晚电位，并及时选用抗心律失常药物或应用埋藏式心脏复律除颤器，对预防猝死的发生有帮助。对冠心病的高危病人，及时应用β-受体阻滞剂，抗心律失常药物，抗血小板聚集药物，溶栓药物，钙离子拮抗剂以及冠状动脉腔内成形术及冠状动脉旁路术等。对于原发性长Q-T间期综合征，可口服β-阻滞剂或作左侧星状神经节切除术。CFDA唯一批准痰瘀互结型冠心病治疗用药——丹蒌片
丹蒌片[药品名称]丹蒌片
[成分]瓜蒌皮、薤白、葛根、川芎、丹参、赤芍、泽泻、黄芪、骨碎补、郁金
[性状]本品为薄膜衣片，除去包衣后显棕褐色;味苦、涩、微酸。
[功能主治]宽胸通阳，化痰散结，活血化瘀。用于痰瘀互结所致的胸痹心痛，症见胸闷胸痛，憋气，舌质紫暗，苔白腻;冠心病心绞痛见上述症候者。
[用法用量]口服。一次5片，一日3次，饭后服用
[药理作用]冠脉结扎致犬心肌缺血试验提示，本品有减少心肌缺血程度和减少心肌缺血范围的作用。
[禁忌]孕妇禁用。
[执行标准]《中国药典》年版一部
[批准文号]国药准字Z
[生产厂家]吉林康乃尔药业有限公司
心脑血管方面全科用药——心脑欣片
心脑欣片心脑欣片红景天、枸杞子、沙棘鲜浆
本品为薄膜衣片，除去薄膜衣显褐色至浅褐色;气微，味淡。
增加血液中cAMP的含量，提高人体机体免疫功能:修复和改善各种原诱因引起的心肌缺血、缺氧和心肌梗塞，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血容量;冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎、心律失常等;促进脑细胞功能的恢复及脑功能的重建。
益气养阴，活血化痰。用于气阴不足，瘀血阻滞所引起头晕，头痛，心悸，气喘，乏力，缺氧引起的红细胞增多症见上述证候者。
每片重0.52g(薄膜衣片)
口服，一次2片，一日2次;饭后服。
密封，置阴凉干燥处(不超过20℃)。
国家食品药品监督管理局
铝塑铝包装，每板内装12片，每盒2板。
国药准字Z
景忠山国药（唐山）有限公司
新一代速效、超短速、高选择性β1受体阻滞剂——注射用盐酸兰地洛尔
注射用盐酸兰地洛尔
注射用盐酸兰地洛尔
1、手术时发生的下列快速型心律失常的紧急治疗：心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速。
2、手术后循环功能动态监护时发生的快速型心律失常的紧急治疗：心房纤颤、心房扑动、窦性心动过速。
3、心功能不全患者下列快速型心律失常的治疗：心房纤颤、心房扑动。
50mg
国药准字H3669
南京海辰药业股份有限公司
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