脑血管病防治篇(6)---血脂异常

《中国成人血脂异常防治指南》提出我国人群的血脂适宜水平,该指南建议按照心血管危险因素程度,结合血脂水平综合评估冠状动脉粥样硬化性心脏病和缺血性脑卒中的发病风险,将人群进行危险分层有助于决定治疗措施及血脂的目标水平。血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状态,此类患者不论基线低密度脂蛋白胆固醇(LDL.C)水平如何,均提倡采用他汀类药物治疗,将LDL—C降至1.8mmol/L(70mg/d1)以下或使LDL—C水平比基线时下降30%~40%。

推荐意见:

(1)40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查;脑卒中高危人群建议定期(6个月)检测血脂(I级推荐)。

(2)血脂异常患者依据其危险分层决定血脂的目标值。首先应进行治疗性生活方式改变,并定期复查血脂。改变生活方式无效者采用药物治疗,药物选择应根据患者的血脂水平及血脂异常分型决定(I级推荐)。

(3)血脂异常伴高血压、糖尿病、心血管病患者为脑卒中高危/极高危状态,此类患者不论基线LDL.C水平如何,均提倡采用改变生活方式和他汀类药物治疗,将LDL—C降至1.8mmol/L(70mg/d1)以下或使LDL—C水平比基线时下降30%~40%(I级推荐,A级证据)。

(4)对于他汀类药物无法耐受的患者,可以考虑采用非他汀的降脂疗法,例如贝特类、依折麦布、烟酸等,但这些药物降低脑卒中风险的作用尚未得到证实(Ⅲ级推荐,C级证据)。

(5)可以考虑将烟酸用于HDL-C降低或脂蛋白(a)[Lp(a)]升高者,但其对预防缺血性脑卒中的作用尚未得到证实。因烟酸治疗有增加肌病的风险,应谨慎使用(B级证据)。

(6)可考虑贝特类药物用于高甘油三酯血症患者,但其对缺血性脑卒中预

脑卒中筛查和防治门诊(神经内科门诊)

时间:周一至周五全天(空腹)

地点:县人民医院神经内科门诊

专家介绍:

陈少泉:主任医师,副院长,首席专家,徐州医学院兼职副教授,南京大学医学院研究生,长期从事神经内科临床工作,多次进修神经内科及神经血管介入,发表论文8篇,两家杂志编委,市新技术引进奖三等奖一项。门诊周一、四

徐长中:主任医师,院长助理,科主任,市“”高层次人才,本科学历,长期从事神经内科临床工作,多次进修神经内科及神经血管介入发表论文7篇,主持市政府课题二项,市新技术引进奖三等奖一项,市优秀论文二等奖一项。门诊周三、五

刁法成:副主任医师,科副主任,本科,长期从事神经内科临床工作和医务工作,进修神经内科及重症医学,具有丰富的临床经验,发表论文5篇。门诊周二、六。

科室团队介绍

丁子良副主任医师周亚副主任医师马文可主治医师曹芹主治医师李明住院医师

关爱健康呵护大脑









































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