目的探讨无痛性主动脉夹层(aorticdissection,AD)的临床特点、误诊原因及其防范措施。方法对我院收治的1例曾误诊为脑血管疾病的无痛性AD的临床资料进行回顾性分析。结果本例因突发晕厥5d，突发剧烈胸痛伴背痛4d入院。5d医院神经内科就诊，初步考虑脑血管疾病，予阿司匹林口服及醒脑静注射液静脉滴注等对症治疗，自觉症状好转出院。出院当天于家中进食时突发剧烈胸痛伴背痛，疼痛呈撕裂样，当地医院考虑AD转上级医院，行螺旋CT动脉造影检查示A型AD，但因肝、肾功能异常转入我科，予对症支持治疗，拟病情稳定后行手术治疗，但患者于入科第2天死亡。结论临床接诊以晕厥为首发表现患者时应警惕无痛性AD，要仔细询问病史、及时全面查体、进行相关医技检查,并注重综合分析病情,以减少误诊误治。
临床误诊误治年第5期7页，第一作者：李玲玲
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