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牛黄清心丸,又名“牛黄清心圆”,是历久不衰的名方验方。源自“医圣”张仲景经典著作《金匱要略》中的“薯蓣丸”,后经宋代太医局加减化裁,治疗有效,收录在宋朝官府主编的《太平惠民和剂局方》。传至清代,医院调整,定为宫廷秘方,只有达官贵人才能享用。局方牛黄清心丸经长期演变,形成今天由29味药组成的著名方剂,被列为“中国十大经典名药”。著名的安宫牛黄丸是清代温病大家吴鞠通在局方牛黄清心丸的基础上加减化裁来的。目前国内对于安宫牛黄丸的临床研究主要集中在以下几个方面:

一、心脑血管系统:

1.《牛黄清心丸在高血压临床治疗中的增效作用分析》

作者:邓宁

本次实验评价临床治疗高血压加用牛黄清心丸的增效作用。采用临床随机对照试验对80例高血压患者进行临床疗效研究。结果说明在传统高血压治疗方案中加用牛黄清心丸能有效的缓解症状。

2.《牛黄清心丸对36例颅内高压昏迷患者祛痰的疗效观察》

作者:方琦,赵革灵等

实验结果证明牛黄清心丸适用于颅内高压昏迷、痰多、发热患者,对痰少者具有预防或减少痰的生成,对痰多、发热者有明显的祛痰作用。

3.《牛黄清心丸辅助治疗急性脑出血临床观察》

作者:沈海平、易昌荣

本实验主要观察牛黄清心丸辅助治疗急性脑出血的临床疗效及对患者体内血清SB蛋白(S-B)和神经肽Y(NPY)水平的影响。结论显示,牛黄清心丸辅助治疗急性脑出血可有效改善患者的神经功能及意识状况,提高治疗效果,作用机制可能与调节体内S-B、NPY水平有关。

二、神经精神系统:

1.《顺气导痰汤联合牛黄清心丸治疗精神分裂症45例》

作者:段波、郭蓓

研讨加味顺气导痰汤联合牛黄清心丸治疗精神分裂症的临床研究。结论:加味顺气导痰汤联合牛黄清心丸治疗精神分裂症患者,能有效改善患者精神症状,疗效显著。

2.《牛黄清心丸辅助治疗精神疾病64例的初步体会》

作者:刘尽德、李智敏等

实验按中西医辩证分型,以中西药物相结合方式,对64例患者进行临床观察治疗,重点是牛黄清心丸对舌微循环淤血、菌毒并治、醒神健脑、调节大脑皮层促使集体恢复的临床观察。结果显示治愈36例(56.3%),显效21例(32.8%),好转6例(9.4%),死亡1例(1.6%)。结果证明牛黄清心丸可增强;临床疗效,对舌微循环淤血有明显改善作用,特别是调节大脑皮层、促使衰弱机体恢复的功能,更应当引起重视。

3.《六味地黄丸合牛黄清心丸治疗失眠症临床观察34例》

作者:王艳华、白效飞

实验采用六味地黄丸合牛黄清心丸治疗34例失眠症病人,男14例,女20例;年龄最大72岁,最小50岁;病程最长8年,最短3个月。结论:经治疗4周后,痊愈者18例(52.8%),显效9例(26.4%),好转4例(11.7%),无效3例(8.5%),总有效率为91.5%,服药时间最长者51天,最短者5天,平均为28天。结论证明牛黄清心丸联合六味地黄丸治疗肾阴虚失眠疗效显著,值得临床推广。

三、其他:

《牛黄清心丸和阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效及对血清IL-6的影响》

作者:刘孟兴

实验观察牛黄清心丸联合阿昔洛韦治疗带状疱疹的疗效,及对患者血清白细胞介素(IL)-6水平的影响。结论:牛黄清心丸联合阿昔洛韦治疗带状疱疹,可更快地缓解疼痛、缩短疱疹消退时间,可能通过升高细胞因子IL6,促进患者机体免疫力提高。

中医认为,本方能益气养血,镇惊定神,化痰熄风。用于治疗痰热上扰引起的胸中郁热、惊悸虚烦、头目眩晕、中风不语、口眼歪斜、半身不遂、言语不清、神志昏迷、痰涎壅盛等症。现代中医认为,牛黄清心丸为清心解毒、祛风化痰之品,既能调和营卫气血,又能清心解热。本方配伍精妙,温凉协调,不寒不热,清中有补,补中有清,无论虚实之人,体质强弱者,皆可服用,为治疗风痰之首选药,在中药界有“科学凉茶”之称。综上所述,局方牛黄清心丸是心脑血管疾病、神经类疾病等有确切的疗效,联合现有常用治疗方案,发挥各自优势以较小的代价更有效的减轻患者的临床症状,提高临床疗效,值得临床进一步推广和应用。

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