周围血管、神经病变是糖尿病的并发症之一，是糖尿病足和截肢发生的重要危险因素。
近期，我院内分泌科二病区收治了一位老太太，患糖尿病已有十几年，平时也口服降糖药，但是吃喝不忌口，导致血糖控制不佳。
三个月前，老太太发现自己右小腿前出现若干红色小斑点，无瘙痒，无破溃，自认为是蚊虫叮咬导致，没有在意，也没有去诊治。后来斑点逐渐扩大形成溃疡面，深达肌层伴红肿疼痛，老太太疼痛难忍，一度有自杀倾向，家人才感觉到病情严重，医院未见疼痛减轻，经人介绍来我院就诊，确诊为周围、血管神经病变。
在王涛主任及李燕主治医师的全面细致诊疗下，组织科室集中讨论，为老太太制定了个体化治疗方案。赵奕霖医师不辞辛苦，严格执行无菌原则，定期为老太太创面换药；治疗过程中，老太太长期卧床，难免出现烦躁情绪，几度想要放弃治疗。付慧清护士长每日上下午巡视病房，积极对老太太进行心理疏导，让老太太重拾战胜病魔的信心。功夫不负有心人，在全体医护人员的悉心照料下，老太太血糖控制稳定，疼痛明显减轻，下肢创面逐渐好转愈合。在出院这天，老太太家属送来两面锦旗，表达对医护人员的感激之情。
糖尿病为什么会导致糖尿病足和截肢？
体内血糖长期异常，会对周围末梢血管和神经造成不可逆弥漫性损害，从而出现足部或腿部供血不足、溃疡，如果不及时控制血糖、改善循环供血，营养神经，病情将进一步加重，最终导致糖尿病足和截肢发生。
糖尿病周围血管、神经病变会出现哪些症状？
1、下肢颜色改变，皮肤发凉
2、下肢出现疼痛、麻木
3、下肢不明原因出现伤面，并且难以愈合
如患者自觉有上述异常症状，可及时来内分泌科二病区就诊，通过检查，明确是否患有糖尿病视网膜病变、神经病变、血管病变。
△下肢感觉阈值检查是糖尿病周围神经功能的重要评估指标，早期筛查对于降低足溃疡和截肢的发生率尤为重要。
△无散瞳眼底照相检查是糖尿病视网膜病变筛查中很重要的检查，可以及早发现病变和评估其严重程度。
糖尿病周围血管病变应该怎样治疗？
1、控制血糖。
预防糖尿病并发症的关键是控制好血糖，不稳定的血糖是周围血管病变、神经病变的关键原因。
2、扩张血管，改善循环。
糖尿病周围血管病变患者常感觉下肢发凉是下肢缺血造成，应给予患者扩张血管改善循环的药物，并嘱患者适量行走，运动，有利于下肢血液供应。
3、营养神经。
糖尿病神经病变患者常感觉下肢麻木疼痛，应给予营养神经药物。
4、受损创面的护理。
如有皮肤破损溃烂，应保持受损创面干燥、无菌。
怎么预防糖尿病周围血管、神经病变？
1、积极改善生活习惯，要切记“糖从口入”。
预防糖尿病并发症的关键是控制好血糖，在院外规律口服药物或者应用胰岛素控制血糖的同时，一定要减少高糖食物的摄入，可适当食用优质蛋白和高热量低糖食物。
2、加强糖尿病人的双下肢护理
平日在洗澡，洗脚时，不妨先让家人先试一下水温，确定水温适宜后，再用水，以免病人因感觉异常，水温过高却不知道导致皮肤烫伤。冬天注意保暖，尤其是双手双脚，防止冻伤。选择透气性良好，质软舒适的鞋子，经常检查鞋内有无异物。患者应每日睡前仔细检查身体的每一个部位，尤其是四肢和足部，若有损伤和感染，应及时处理，不要延误。
3、定期进行糖尿病并发症的筛查
糖尿病患者至少每年筛查一次糖尿病周围血管、神经病变，对于糖尿病病程较长，或已合并并发症患者应每隔3-6个月进行复诊。
科室简介内分泌科二病区
内分泌科二病区成立于年3月18日，开放床位43张，现共有医务人员20名。先后获得河南省特色医学专科，河南省临床医学床重点培育学科、河南省护理示范病房、新乡护理先进单位等荣誉称号，技术水平居省内领先。我科主要诊治各种类型糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺及性腺疾病、尿酸增多、血脂异常、内分泌高血压、顽固性低钠/低钾血症、各种原因所致的身材矮小、肥胖、骨质疏松、性早熟、性发育延迟、更年期综合征、多卵巢综合征等代谢及内分泌疾病。
科室—
专家简介王涛内分泌二病区副主任，湖南大学湘雅医学院硕士研究生毕业。主持科室工作。副教授，副主任医师，省医学会内分泌暨糖尿病分会青年副主任委员。
专业特长：特殊情况糖尿病管理，包括妊娠糖尿病、儿童糖尿病、老年人糖尿病、特殊需求糖尿病、合并严重并发症糖尿病、围手术期糖尿病等。甲状腺结节诊治、矮小身材儿童的诊断与治疗、顽固性低钠血症诊治、内分泌危重症、内分泌性高血压诊治等。
索新华主任医师。从事内分泌及代谢疾病的医疗及教学40余年，临床经验丰富，理论基础扎实，发表相关研究论文30余篇。
专业特长：甲亢的诊断与治疗，骨质疏松，钙磷代谢异常，糖尿病严重并发症诊治，儿童及青春期性发育异常，多囊卵巢综合征，儿童矮身材等疾病。
王卫民主任医师。曾在上海第二医院内分泌科、上海内分泌研究所进修学习一年。从事内分泌及糖尿病临床、科研工作30多年，具有丰富的临床经验和理论基础。
专业特长：糖尿病及慢性并发症、阳痿、难治性甲亢、内分泌高血压等内分泌疾病的诊断和治疗。
点击文字即可阅读全文
我院六届六次职工代表大会暨年工作会议顺利召开，传递这些重要信息！
护理群英今朝会铿锵玫瑰再芬芳
年终岁首喜讯频传，我院获得多项殊荣
柳申鹏：腰椎间盘突出久治不愈，这些问题你有必要知道！
为生命奔跑
快住手！99%的父母这样牵着宝宝走路，没受伤只是侥幸！
重症医生get的新技能，你也可以学会！关键时刻能救命
一起又一起悲剧！两岁宝宝差点把命丢了，家长们长点心吧，不要再犯这种错了！
你每天坐多久，决定了你的寿命（深度)
确诊啦！刘德华中止演唱会竟因它…
作者：杨芮
编辑：宋鹏翀、段桂洪
本期编辑：弥庆宇
责任编辑：闫大海
觉得不错，请点赞↓↓↓
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明地址:http://www.dqipm.com/zcmbhl/23743.html
