有一种病叫血管性痴呆，健忘、患脑血管疾病

有一种病叫血管性痴呆，健忘、患脑血管疾病 刘大妈从两个月前开始被家人发现了异常之举：出门买菜，经常忘记找零钱；回家的路，居然绕道一两个小时才能找到；问她今天是星期几，老人常常挠挠头笑而不答。刘大妈患有脑卒中病史已长达10年之久，同时还有高血压、糖尿病等疾病，结合CT、核磁共振等影像学检查，医生判定刘大妈为认知功能障碍，最后确诊为血管性中度痴呆。血管性痴呆是一组由脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征，为老年性痴呆的常见病因之一。根据病因和起病的形式，血管性痴呆主要有多发性脑梗死性痴呆（MID）、单一梗死所致痴呆、小血管病变所致痴呆、出血性痴呆、脑低灌注状态所致痴呆、混合型痴呆及各种脑血管炎，以及先天性脑血管异常等所致痴呆。其中，MID型痴呆最为多见。一旦患上血管性痴呆，病人就会出现明显的精神症状，如记忆力差，计算力、定向力减退，或有血管病继发的神经损害问题。MID型痴呆病程多呈阶梯式进展，每次发作后可残留一些神经精神障碍，反复发作叠加，直到智力全面衰退。在老人发病的早期，家人就应从蛛丝马迹中捕捉到轻微的异常之处，以便早干预、早预防，延缓痴呆的进程。目前血管性痴呆诊治原则包括防治卒中、改善认知功能和控制行为及精神症状，主要应用促进脑循环、改善脑组织代谢、作用于神经递质的药物。对同时伴有心脑血管病和糖尿病、高血压等病的患者，还要及时纠正原发疾病，其中特别要注意对心房纤颤的防治。

文/医院教授张卓伯

整理/衣晓峰金鸥

图/源自网络

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