导读：冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，从而诱发心脑血管疾病的发作和复发。那么冬季我们该如何预防心脑血管疾病呢？
《化芊中医》辩证治疗:1.失眠症、焦虑症、抑郁症及更年期综合症。.心脑血管病及并发症：高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、冠心病、脑梗等。3.肠胃病：慢性胃炎、萎缩性胃炎、黏膜白斑、胃溃疡、食道返流性胃炎、结肠炎、结肠溃疡等。4.妇科病：月经不调、不孕症、多囊卵巢及慢性炎症、气血不足等。5.皮肤病：荨麻疹、湿疹、痤疮等。6：颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出、退行性关节炎等。
刘化芊：中医主任医师；山西省营养协会顾问、首席专家。冬季是心脑血管病的高发期。原因是由于天气寒冷，会使人体处于一种应激的状态，表现为血管收缩，代谢增加，同时心脏的做功也在增加。同时感冒、肺炎等呼吸系统疾病也是冬季的高发病，它们也会加大心脏的负担。所以，每年的10～1月份都是心脑血管病的高发期。
一为什么冬季易诱发心脑血管疾病
随着冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，且空气干燥，使血液黏稠度增加。由于气候的寒冷，我们的血液和血管会受到各个方面的影响，尤其是血管的收缩，不仅会使血压增高，还会降低的心脏和大脑的供血量，于是便引起了心脑血管疾病的突发。尤其是中老年患者受自身身体抵抗的影响，心脑血管疾病更容易在冬季发作。
二中老年患者在冬季该如何预防？
在这个季节要特别注意头痛、头晕、心慌、心悸这些症状的出现，它们往往预示着血压的波动、心功能的异常，此时必须要服用药物来加以防治，千万不能忽视，以免病情进一步恶化发生意外。
首先，生活要规律，注意保暖，避免感染呼吸系统疾病而加重心脏负担，引发心脑血管疾病。冬季早晚温差较大，早晨气温较低，并不适宜晨练。中老年人最好在早饭后9～10点钟风和日丽时再锻炼，多晒晒太阳可促进钙质合成和吸收，在外出活动时还要注意添加衣服，尤其要重视手部、头部、面部的保暖，宜戴口罩、手套和帽子。因为这些部位受寒，可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。
冬季预防心脑血管疾病要注意以下五点：
1、合理的膳食结构
心脑血管的罪魁祸首就是高血脂高血压，因此，控制血压和血脂就显得分外重要，那想要控制血压和血脂，就要从饮食上下功夫，饮食要做到营养均衡，不可摄入过多的油脂，多吃蔬菜和水果，不能够吃的过咸，而且，还要注意增加膳食纤维，因为膳食纤维可以促进肠道的蠕动，缓解便秘，而且，还可以阻止糖和脂肪在肠道的吸收，所以，对控制血脂升高有很大的帮助。具有降脂功能的常见食品有洋葱、大蒜、香菇、木耳、芹菜等。这些可以适当的多吃一些。
、注意保暖，适当运动
患者在冬天应根据气温的变化增减衣物避免受凉，有晨练习惯的患者要注意控制早起时间及锻炼强度。合理安排运动时间，最好等太阳升起后再去锻炼，避免机体受寒冷刺激发病。
、调整心态，保持心情愉快
情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太适量饮水，减低血液黏稠度。
3、适量饮水，减低血液黏稠度
冬季是一年中比较干燥的季节，饮水过少会导致血液中的水分摄取不足，增加卒中发生机会。此外，夜间人体血液缓慢，所以，老年人睡前可喝一杯温开水。同时，冬季一定要注意合理饮食，进补要适度。
三中医辨证治疗心血管病
气虚血瘀“心主身之血脉”，即全身血脉统属于心。血液在脉中环流不息，濡养周身，有赖于心气的推动。若心气异常，则可导致血瘀。气滞与气虚皆可致瘀，然而气滞血瘀是实证，气虚血瘀是本虚标实。
心绞痛是气滞血瘀为主，还是气虚血瘀为主，应“审证求因”，具体分析。心绞痛的患者多有胸骨后或心前区部位的固定性压闷作痛，并兼有舌质紫黯，少数还有瘀斑，这是血瘀的见证。除此之外，还多有疲乏、气短、胸闷、自汗、心悸、脉弦细或结代，部分病例舌淡胖、有齿痕，这些四诊所见显然不属气滞而是气虚的证候。气虚引起血瘀，血瘀又影响气的流畅，而致心脉瘀滞，引起疼痛及舌质紫黯。
“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”心居胸中，主阳气，主血脉，今阳气虚亏，而致血脉瘀阻作痛。已故名医蒲辅周也认为：“冠心病属虚者多，而实者少。”
因此，冠心病的基本病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。据临床观察冠心病辨证为气虚血瘀证者达70%以上。然而，也有少数冠心病者，除有胸闷、心绞痛外，并无气虚征象，可归属于气滞血瘀证。
益气活血通补兼用多数冠心病心绞痛病例可以把“益气活血”作为基本治则，以补为通，以通为补，通补并用。在组方时可选用二三味补气药如党参、黄芪、黄精，三四味活血药如丹参、赤芍、川芎、红花等组方，以此为基本方，再根据兼证不同加减选用其他药物。
痰浊：胸阳不振，津凝为痰。其特点为舌苔厚腻，口黏无味，胸腹胀满，纳食不香，脉兼滑象。治宜宣痹通阳，选用瓜蒌、薤白、半夏等。痰浊久郁又可化热，症见苔黄腻，口干口苦，心绞痛发时局部有灼热感。治宜清热豁痰，选用瓜萎、黄连（或黄芩）、半夏。
寒凝：胸中阳微，寒邪侵袭，脉泣不行。其特点为胸痛遇冷易发，痛时肢冷汗出，面色苍白，脉迟舌淡。治宜芳香温通，选用荜茇、细辛、桂枝、石菖蒲等。
气滞：气机不畅，血脉泣涩。其特点为胸痛因七情而发，两胁不适，胸闷不舒，脉弦。而这类患者气虚较不明显。治宜行气解郁，可选用柴胡、香附、郁金、川楝子等。
阴虚：阳损及阴，阴精不足。其特点为舌红苔少或无苔，或舌有裂纹，五心烦热，心烦少寐，口干喜冷，小便黄，脉细数。治宜滋补心肾，可选用麦冬、五味子、枸杞子、女贞子等。
阳虚：久病及肾，心肾阳虚。其特点为畏寒肢冷，腰酸腿软，或心悸气促，面浮肢肿，舌淡而胖，苔白而润，脉沉无力或迟，治宜温补心肾，可选用菟丝子、淫羊霍、补骨脂等。
在治疗过程中还当注意标本缓急。若是标证较重而突出，如舌苔厚腻、脘腹痞满等痰湿阻滞明显者，可先用宣痹通阳合活血化瘀；又如心绞痛发作较频，则可以重点活血，佐以芳香温痛或行气解郁，以缓其急，然后再兼顾正气，通补兼施。
同时，在具体用药时要注意补中兼通，通中有补，调和阴阳，脏腑相关等用药准则。补而不通则气壅，气壅则助其阻塞，因此在用补气药时除与活血药同用之外，可适当加一味行气药。用通法要祛邪而不伤正，如只攻不补，日久将使病人正虚益甚，因此在用通法时也当酌情加一味补药。
阴阳互根，阳生阴长，阴生阳藏，用补阳药时应适当加一味补阴药，在用补阴药时应加一味补阳药，使之补阳护阴，补阴顾阳。
脏腑之间密切相关，互相约制，所以在用药时还需注意脏腑关系。对心绞痛伴有明显脾胃症状，或在餐后痛易发作者，又当兼调脾胃，可选用半夏、陈皮、枳壳、苏梗、生姜、豆蔻等药，即所谓“心胃同治”。有些久病者可在补气的基础上加用补肾的药，常酌情选用桑寄生、女贞子、补骨脂、菟丝子等药以补肾，即所谓“欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳”。
总之，本病的论治就是如何正确处理好扶正与祛邪、补与通的关系。用补法扶正以调节脏腑阴阳气血的平衡，用通法祛邪以缓标证之急，使心绞痛的症状能较速消除。
三七、银杏叶、黑木耳、紫洋葱、葛根、燕麦、丹参、黑豆、葡萄籽、红酒、肉苁蓉、菟丝子、杜仲等很多中药及食品都有给血管＂除锈＂及软化血管作用！
出诊～芊芝堂中医太原一店(劲松北路店)：
刘化芊每周三、周四、周五出诊；
王美琴每周一出诊，主治内科、外科、妇科、儿科等疑难杂症。
王永宏每周二、周三、周四、周五、周六、周日出诊，主治颈、肩、腰、腿痛。
—、（刘化芊）
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