冬季心脑血管病防治知识小讲堂四

冬季心脑血管病防治知识

小讲堂（四）

几种常见心脑血管疾病的急症表现及基本处置。

1．心绞痛。多为胸前区痛，常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛。多表现为压榨样痛感或压迫、发闷、紧缩感，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。多持续数分钟或十余分钟，一般不超过半小时。多数患者经休息数分钟内即可缓解，或含服硝酸甘油或救心丸后数分钟内即可缓解。

基本处置：①立即停止一切体力活动，坐下或平卧休息；②舌下含服硝酸甘油；③及时就近就医，如病情严重，需急诊治疗或住院治疗。

2．急性心肌梗塞。多表现为突发心前区或胸骨后压榨性闷痛或紧缩性刺痛，并向左肩背部反射，有的可反射到口腔及牙齿。经休息或应用硝酸甘油不能缓解。可出现休克，恶心呕吐，烦躁不安等。

基本处置：①立即停止一切体力活动，就地休息，有条件的给与吸氧（如“氧立得”简易吸氧装置）；②立即拨打急救电话，送医就诊。

3．心律失常。可有心慌，心前区不适，胸闷、头晕等，严重的可致晕厥、心跳骤停。多见于心血管疾病患者，既往有心律失常病史患者（如房颤、早搏、传导阻滞）等。

基本处置：①休息，观察症状能否缓解；②及时就医，在医生的指导下治疗、用药；③发生晕厥、心跳骤停等情况时，立即送医急救；不可盲目使用抗心率失常药物。

4．猝死。主要为心跳骤停和呼吸停止。心音消失；脉搏触不到，血压测不出；意识突然丧失；呼吸断续，随后停止；昏迷；瞳孔散大。

基本处置：①尽快进行心肺复苏，心外按压，开放气道，人工呼吸；②立即拨打急救电话，由专业人员救治。

5．脑血管意外。多突发，发病症状为头痛加剧、流口水，有时半边脸发麻，常易引起昏迷。

基本处置：①如果出现昏迷状况，立即拨打急救电话；②让患者保持侧卧位，及时清理患者的呕吐物，保持呼吸道畅通；③不可大声叫喊或猛烈摇动昏迷者，避免使病情迅速恶化；④不可盲目掐患者人中，避免阻碍病人呼吸，导致呼吸困难。