哪些人群应该服用阿司匹林进行心脑血管病的一级预防？
中国心血管病预防指南（）写作组编写的最新版《中国心血管病预防指南》中就推荐以下患者应用阿司匹林（75-mg/d）进行ASCVD的一级预防：
（1）10年ASCVD风险≥10%；
（2）糖尿病患者，年龄≥50岁，伴有以下至少一项主要危险因素：早发心脑血管疾病家族史（男55岁、女65岁发病史）、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30mg/g）；
（3）高血压患者，血压控制良好（/90mmHg），伴有以下3项危险因素中的至少2项：吸烟、低HDL-C、男性≥45岁或女性≥55岁；
（4）慢性肾脏疾病患者，估算的肾小球滤过率（eGFR）30~45ml·min-1·1.73m-2；
（5）不符合以上条件者，同时具备以下5项危险因素中的至少4项：吸烟，男性≥45岁或女性≥55岁，早发心脑血管疾病家族史（男55岁、女65岁发病史），肥胖（BMI≥28kg/m2），血脂异常。
对比国外指南，我国指南对于阿司匹林应用的指征掌握更为清晰和严格，结合我国心血管风险评估工具，明确提出了阿司匹林一级预防的适宜人群，该5类人群为心血管风险高危患者。在获取更多研究证据前，应继续遵循我国指南文件的建议，在心血管危险水平增高（10年ASCVD风险≥10%）的患者推荐阿司匹林一级预防。
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