1.血脂异常：血中总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯含量增高；高密度脂蛋白（HDL）含量的降低，与冠心病的发生关系密切。
2.高血压：血压升高是冠心病的独立危险因素。冠心病人约有60～70%患有高血压病；高血压病人冠心病的发病率约是血压正常人的4倍。
3.吸烟：吸烟是冠心病的主要危险因素之一。冠心病人猝死的发生率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性吸烟者比不吸烟者高4.5倍。
4.糖尿病：多数心血管病患者伴有糖尿病或糖代谢异常（餐后2小时血糖7.8—11.1mmol/L）；相当部分人群虽无糖尿病，但伴有的糖代谢异常已对心血管造成损害。在相同药物剂量下，糖代谢异常的冠心病患者预后较差。
5.肥胖：中美心血管病流行病学合作研究结果显示：体质指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。
6.饮酒：大量饮酒可增加冠心病、高血压和糖尿病的发病率。
7.职业：从事体力活动者冠心病发病率低，从事脑力劳动及久坐者冠心病的发病率增高。
8.饮食：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高盐饮食者，易致肥胖、高血脂、高血压和糖尿病，从而导致动脉粥样硬化的发生。
9.遗传：部分冠心病有家族多发的特点。家族中有较年轻的冠心病患者，其近亲得病的机会约增加5倍。
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让公众获得心血管病防治知识，是降低心血管病发病率最根本的治疗措施。预防上投入1元钱，约可以减少10-50元钱的治疗费用。
预防冠心病、脑卒中的关键点
控制高血压（1）何时开始服药？
凡收缩压≥mmHg及/或舒张压≥85mmHg者，开始生活方式干预。
Bp≥/90mmHg、＜/mmHg者，一般来说生活方式干预3-12个月，不能达标者予降压药物治疗。
Bp≥/mmHg者，及时地给予降压药物治疗。
心衰、肾功能不全、糖尿病患者Bp≥/90mmHg应考虑药物治疗。
（2）吃长效降压药好还是短效药好？
只有维持稳定的有效药物血浓度，才能达到持续、平稳的降压作用。尽可能使用有效的长效降压药。尽量不用速效降压药，除非是急救用药。
（3）是一种药加大剂量好，还是少剂量多种药联合使用好？
盲目加大单药剂量，可使副作用明显增加，而降压作用的增强不明显。少剂量多种药物联合使用，可以使降压作用明显增强，而副作用的增加不明显。
（4）服药时间需多长？
一般来说，高血压病人需要终身服药。对部分1、2级高血压患者在较长时间理想降压治疗的基础上，可以在医生的指导下减量或逐渐停药观察。若血压再次升高，必须恢复药物治疗。
（5）血压是不是降得愈低愈好？
对高血压合并冠心病患者，降压还是以不要过低为宜。
调脂治疗（1）血脂化验结果正常就无需治疗吗？错！
血脂在正常范围内是否需要治疗，关键要看个体情况：对于一个无任何心血管疾病危险因素的健康人而言，无需降脂治疗；对已患过心肌梗死、做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术、糖尿病或同时有多种危险因素的患者，应把LDL－C降至2.6mmol/L以下甚至更低。
（2）血脂正常后即可停药吗？错！
临床观察显示，血脂达标后减量往往引起反弹。只要没有出现严重或不能耐受的不良反应就不应减量，只要LDL－C不＜1.3mmol/L就应继续使用。
（3）降脂药物副作用严重。错！
事实上，大多数人对他汀类药物的耐受性良好，只有0.5％～2.0％的病例发生肝脏转氨酶升高，减量后常可使升高的转氨酶下降，再次增加剂量或选用同类药物时，转氨酶常不会升高。他汀类药物引起严重的肌炎比较罕见，至于致死性横纹肌溶解则更为罕见。
控制血糖（1）主食、副食特别是高热量的食物都要少吃。不要认为有吃就是福，要适当的吃，科学的吃，不能胡吃乱吃。
（2）要经常保持一定的运动量，通过控制饮食，再加上适当锻炼，体重就不至于过胖。
（3）一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。
生活方式干预减轻体重、限制饮酒、增加体育活动、限盐、适量补钾、适量钙和镁、戒烟、减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。
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