癫痫吃药总控制不住怎么办

　　如果出现了癫痫的发作，两次以上就需要进行药物控制，有些患者总是疑问，为什么药物治疗控制不佳？

　　如果出现药物治疗效果不好应该考虑以下问题：

　　一、癫痫本身因素：

　　1、脑内有明显的导致癫痫发作的病变如脑肿瘤、脑血管畸形、灰质异位症等;

　　2、合并多种发作类型;

　　3、合并进行性的神经系统疾病。

　　二、诊断因素：由于患者和家属反映的病情不全面、不精确，导致医生对癫痫诊断不准确。

　　三、药物治疗因素：

　　1、选药不合理;

　　2、未按医嘱服药;

　　3、血药浓度低于治疗范围;

　　4、产生耐药性;

　　5、单一用药可能不如联合用药。

　　此外，在进行应用抗癫痫药物治疗的同时，还必须要寻找患者出现癫痫的病因，以及在通过服用抗癫痫药物的时候，还要对这种病因和诱因进行积极的控制。将患者的原发病控制好以后，患者癫痫的控制才会比较容易。

　　一般来说，用药也需要进行规范的使用，一般单药开始，如果通过联合充分用药仍然效果甚微，可能需要进行手术。

　　对于颞叶癫痫等手术效果较好的患者，如果两种单药不能有效控制发作者，应尽早手术，避免长期反复发作对脑功能的损害，因为临床研究已经显示，更换第三种药物时完全控制率低于3％，而颞叶癫痫手术后完全控制率超过70％。

　　无法进行手术切除的患者，还可以采用迷走神经电刺激

　　迷走神经刺激术（vagusnervestimulation,VNS）是一种新的治疗难治性癫痫的有效外科手段，它具有不用开颅、不损伤脑神经组织、微创、可逆、安全性高等优点，自应用于临床以来受到广泛欢迎。不但可以用于药物无效的患者，对于手术后无效或复发者也适合进行此手术治疗。

　　迷走神经刺激术（VNS）作为难治性癫痫的辅助疗法，其原理是将刺激器植入左锁骨下的胸大肌浅层，电极固定于颈部迷走神经，刺激器不断发射微弱电脉冲，刺激迷走神经，从而引起脑电活动及神经递质变化，达到治疗癫痫的目的。临床研究结果显示，迷走神经刺激术可以使大约10％难治性癫痫患者获得完全控制，随着植入时间的延长，通过不断调整刺激参数，大约70％患者发作次数可减少50％以上。值得一提的是，这种疗法对于改善患者的生活质量也有作用，可以使患者的警觉性、语言技巧、思维能力、独立性等方面，获得不同程度的进步。