原创夏敬文医院

好多人听见别人打呼噜,第一反应是,睡得可真香啊!并不会深究原因。门诊来求医的,也往往是因为家人抱怨打呼噜声音实在太响,影响入眠,不得已才来问问有什么方法可以解决打呼噜的问题。

殊不知,鼾声如雷也是一种病啊!

问诊之后,医生居然请患者入院,现场监测睡觉时打呼噜的情况!这是什么操作?今天让我们来说道说道。

有一种检查,叫做请您来睡一觉

提问

打呼噜的怪声音,怎么发出来的?

很多人觉得打呼噜是一种个人习惯,一种可以纠正的习惯。但是打呼噜真的是个人习惯吗?当然不是!

打呼噜也称为打鼾,这种奇怪的声音是由于睡觉时气流通过狭窄的鼻咽和口咽部,引起周围软组织振动,从而发出的。严重的打呼噜常常提示存在憋气,甚至发生呼吸暂停,所以称之为睡眠呼吸暂停综合征。严重的打呼噜很可能是一种病,是一种可以广泛影响心脏、肺、大脑等多个器官的疾病。

气道部分受阻,气流振动小舌头发出鼾声

提问

呼吸暂停好可怕!临床表现有哪些呢?

在白天,患者可以出现嗜睡、口干、头晕、乏力、行为能力以及注意力下降、性格变化(烦躁、易激动、焦虑等),男性甚至出现性功能障碍。

在夜晚,打呼噜会伴随呼吸暂停、憋醒、失眠、睡眠质量下降、多汗以及夜尿增多等症状。严重的呼吸暂停可能引起体内的严重缺氧,诱发冠心病,甚至引起猝死。

睡眠呼吸暂停综合征的危害可不小。

长期的睡眠呼吸暂停可以引起体内的反复缺氧,引起高血压、冠心病、各种心律失常、呼吸衰竭、脑血管病变及糖尿病等,涉及到全身各个脏器。决不能掉以轻心,否则将严重威胁人们的健康及生活质量。

不规律的鼾声伴有憋气常常提示存在睡眠呼吸暂停综合征。目前确诊的主要手段就是进行睡眠呼吸监测,医院的睡眠中心进行,以明确诊断及疾病的严重程度,便于后期制定个体化的治疗方案。

提问

睡眠监测?是医生看着我睡觉嘛?

睡眠呼吸监测手段可分为简单的初筛和复杂的多导睡眠监测(PSG,)。

初筛的便携式睡眠呼吸监测设备比较简易(如图1),但提醒大家千万不要误以为是在市场上买的那种手环或腕带手表。而多导睡眠监测,是专业的睡眠呼吸障碍监测设备,医院的睡眠中心进行(如图2)。

图1便携式睡眠呼吸监测仪

多导睡眠监测需要专业的睡眠技师进行设备连接及监测,过程相对复杂。当监测的设备连接完毕,患者会觉得自己像科幻片里的机器人一样全身接满了导线。多导睡眠监测结果作为诊断的金标准,可以得到更多更详尽的睡眠呼吸相关数据。医生一般会根据患者的病情及需求来选择监测方式,以便更好地服务患者。

图2多导睡眠监测,“打扮”一下,再睡觉

提问

睡眠监测好了,怎么治疗呢?

睡眠监测结束了,就要治疗了。

说起治疗,睡眠呼吸暂停综合征的治疗手段主要有以下几个方面:

行为治疗:控制体重,加强锻炼。睡觉时尽量抬高枕头,侧着睡觉。戒烟戒酒等;

家用呼吸机:根据病情需要选择不同类型的呼吸机,可以解决夜间缺氧问题,改善症状;

手术治疗:对于存在明显扁桃体肥大以及腺样体肥大等导致上气道狭窄的患者,可行相应的手术进行治疗;

口腔矫治器:轻度的患者或者不能耐受呼吸机的患者可考虑使用口腔矫治器。

选择哪种治疗方案应该听从医生的建议,切莫自行选择方案。

总的来说,打呼噜可不是个小事情,要科学对待,及时就诊,科学监测,遵从医生的建议进行相应的治疗。

由呼吸科主任李圣青教授所带领的医院呼吸科睡眠中心位医院浦东院区,拥有专业的人员以及处于国际先进水平的Alice6多导睡眠监测仪,可为睡眠呼吸障碍患者提供专业的诊疗服务。

祝愿大家都可以获得

高质量的美好睡眠!

呼吸科夏敬文

编辑

唐吉云

-专家简介-

夏敬文,医院呼吸科副主任医师。擅长慢阻肺和哮喘的诊治,睡眠呼吸暂停综合征的诊治,肺癌的靶向治疗和免疫治疗,肺栓塞和肺动脉高压的诊治。目前主持上海市卫生计生委面上项目1项(方向为慢性阻塞性肺疾病)。作为主要参加者参加1项上海市科委上海市科技创新行动计划项目:变态反应性疾病抗IgE免疫治疗的实验研究。曾作为项目参与人参加2项上海市科委重点研究课题:花粉过敏性哮喘特异性免疫诊断和治疗的标准化研究(08JC);慢性阻塞性肺疾病中性粒细胞凋亡的调控基因研究。

门诊时间:

专家门诊:每周四上午(总院),周五上午(浦东院区)

总院睡眠呼吸障碍专病门诊:每周四上午门诊5楼21号诊室

浦东院区睡眠呼吸特需门诊:每周一下午、周三上午

原标题:《打呼噜太响,可是要被医生监督睡觉的!》

    

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