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概述
动静脉血管畸形(AVM)又称作动静脉血管瘤可能与先天血管发育异常、后天获得性血管退行性变及慢性的黏膜缺血有关
病理与病因
一般发病机理：胃肠道血管畸形的病因和发病机制尚未完全明了，可能与先天血管发育异常、后天获得性血管退行性变及慢性的黏膜缺血有关
胃壁黏膜下静脉进入肌层时受到肌肉收缩的影响，使静脉血流呈间断性和低度阻塞，随后逐渐扩大
多年后小静脉扩张更明显并呈迂曲状，进一步发展使毛细血管扩张，造成小静脉、小动脉直接沟通即引起黏膜下血管扩张
流行病学
胃肠道血管瘤和血管畸形约占所有胃肠道良性病变的5%~16%,仅次于胃肠道间质肿瘤
大体病理及手术所见
血管畸形的病变范围差异极大，从数毫米到数厘米不等
表现为突向腔内的新生物，呈蓝色、紫红色，甚至鲜红色，质软
可见肠黏膜、浆膜或系膜血管扩张、扭曲，有时可见血栓形成
显微镜下特征
黏膜下层脂肪组织增生，其间可见大量扭曲及扩张的血管，如同肌内血管瘤中的伴发现象
临床表现
主要为不同程度消化道出血、继发性贫血和休克
轻者为大便隐血，重者可表现为突发性大出血，危及生命
影像表现
CT增强多期扫描可以发现细微的血管畸形，表现为异常强化灶，并可见到异常的供血动脉及引流静脉
DSA：可清晰地显示肠道血管的形态、分布、走行及是否存在异常血管并准确定位，同时还可依据影像作出诊断及鉴别诊断,出血期间同样适用
来源：中华临床医学影像学消化分册
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