这两天,有很多类似的文章在朋友圈疯传,一看标题,真是一身冷汗。
看了一下内容,主要在说2件事:
1.欧洲最近突然出现很多孩子全身血管发炎,甚至有的孩子已经濒危
2.这批孩子全身血管发炎是和新冠肺炎有很大关系
引用一下相关文章的内容:
全球新冠疫情持续升级,全球感染破万,死亡超21万。然而,就在一些国家打算冒险解封,甚至重开小学幼儿园,让孩子们先感染以达到群体免疫的时候,英国和意大利两国突然同时传来令人不寒而栗的消息——大量儿童突然病重,出现罕见致命症状,包括全身起红疹、心脏发炎、动脉肿胀等,医院ICU儿童患者激增后,医生警告,这种来势汹汹的儿童恶疾,很可能与新冠病毒有关。意大利一位儿科心脏专家透露,在过去的1个月内,医院内,已经发现了20多例儿童血管炎症患者,是平时1年出现类似病例数量的6倍,这让所有的医生感到震惊。无独有偶,英国国家卫生局发布紧急警报。警报中称,过去3周内,英国多地病重儿童数量陡增,这些重症儿童,均出现了中毒性休克综合症(toxicshocksyndrome)和非典型川崎病的症状,包括腹部绞痛,胃肠道症状,心脏炎症等,身体严重不适。这些病重孩子中,很多被检测出新冠病毒阳性,还有一部分孩子的血清检测呈现出曾感染新冠的证据。这份英国政府部门发出的紧急警报中说:“我们担忧的是,一种与新冠病毒相关的炎症反应综合征,正在英国儿童群体中爆发。”英国的多名医生透露,近期,医院的重症病房中,突然开始涌入越来越多的低龄儿童病患。这些病重的孩子,很多出现了心脏炎症,他们持续发烧和腹痛,有些患有皮疹,这种趋势引发了医生们的警觉,随后的血液检测结果,加剧了医生的担忧——这些孩子的血液指标,显示出身体存在严重的炎症,和成年新冠肺炎重症患者类似。医生们怀疑,这种疾病可能是“感染后的炎症反应”,因为感染了新冠病毒,导致免疫系统过度运转。那么,新冠肺炎导致孩子全身血管发炎这件事是真是假?作为父母,我们要注意什么?
我们一起来看一下。
这种“全身血管发炎”的疾病
确诊为“川崎病”
据最初的调查显示,这些儿童的年龄多为9岁以下,他们患上的这种恶疾,像极了一种罕见的疾病——川崎病(KawasakiDisease)。川崎病是一种罕见的疾病,发病原因不明,病例通常全身血管发炎,高烧超过5天,颈部淋巴结肿大、眼睛发红、生殖器部位、嘴唇、手掌或脚底长出皮疹,喉咙痛和腹泻,手脚皮肤剥落,最明显的症状为,患者舌头红肿呈草莓状。
倘若病灶严重,还会导致心脏病和动脉瘤。有人会说,那不就是川崎病吗,和新冠病毒有啥关系我们刚刚说过,川崎病是一种罕见的恶疾,既然罕见,为何会一下呈“爆发”趋势?这显然不符合常理。一件单一的事物本身只能存在一种单一的性质,倘若其本身存在矛盾体,那么其内部一定存在另一个事物,科学家认为,这次的川崎病,绝不会寻常。因此,科学家将这次爆发的川崎病和新冠病毒联想在一起,对这些患上了川崎病的儿童进行了新冠检测,而结果,竟是如此出乎意料。
在这些身患重症川崎病的儿童中,大部分的新冠检测结果都呈阳性,另一部分儿童的血清检测结果显示,他们曾经感染过新冠病毒。
也就是说,患病的儿童分为两种——要么被感染新冠,要么曾感染新冠。很多父母可能对“川崎病”比较陌生。现在和大家简单介绍一下:
川崎病这个病的名称由来不是因为首先发现病例的地点在川崎,而是最早发现这个疾病的人是日本医生川崎富作,由他的名字命名而来。
川崎症主要有下面这些症状:
日本川崎病研究委员会制定了6条川崎病诊断准则,患儿必须全部满足,并且在排除其他类似特征的疾病后,才可诊断川崎病。这6条准则为:
①口腔及咽部粘膜充血,草莓舌改变
②双侧眼结膜充血
③持续发热≥5天,抗生素治疗无效
④四肢发生病变,急性期手足红肿
⑤多形态皮疹,主要出现在躯干部
⑥急性非化脓性颈部淋巴结肿大
我国川崎病的诊断基本以此为准(除第六条),吕教授幽默地将这5个特征总结为:一张嘴,两睁眼,淋巴结,手足硬,生皮疹。
如果孩子持续发热且伴有其中3条症状,则需以心电图与超声证实冠状动脉瘤,排除其他类似表现的疾病后可进行诊断。
美国的诊断标准和日本略有所不同。美国心脏协会(AHA)制定的川崎病临床诊断标准较为繁杂。
一般情况下,符合以下5项典型特征中的4项以上才能确诊为川崎病:
1.持续发热≥5天
2.以下典型特征符合≥4项:
①口腔及咽部粘膜充血,草莓舌改变②双侧眼结膜充血,无渗出物③四肢发生病变,急性期手足红肿④多形态皮疹,主要出现在躯干部⑤颈部淋巴结肿大(直径>1.5cm),通常为单侧但孩子若持续发热3天,且出现川崎病典型特征,排除其他类似表现疾病后,可由有经验医师做出诊断。
此外,年AHA指南中表示,以下情况也可以考虑川崎病:
<6个月的婴儿长时间发烧和激惹
婴儿长期发烧和无法解释的无菌性脑膜炎
婴儿或儿童无法解释的长期发烧或血培养阴性的休克
婴儿或儿童长期发烧和颈淋巴结炎,并对抗生素治疗无反应
婴儿或儿童长期发烧、咽后痛或咽喉炎,并对抗生素治疗无反应
目前各国对于川崎病的诊断都有较为清晰的标准。
“但是,也常常由于这种清晰,固化了我们的思路,以致忽略某些非典型状况。”“因此,我们还需要特别注意‘不完全川崎病’的诊断和其他非典型特征。”
川崎病并不是疑难杂症
已经有比较成熟的治疗方法
川崎病以往在亚洲地区比较高发,但在欧美比较少见,而且目前已经有了比较成熟的治疗方案。
如果能避开误诊,早发现早治疗,川崎病并不是疑难杂症。在儿童发病12天以内治疗都算早期,绝大多数儿童可治愈,对它的治疗也已经有了比较成熟的方法。
需要提示父母的是,这个病很容易误诊,起初的症状和感冒很相似,如果孩子一直高烧不退,父母就要引起注意,如果还伴随上面说的症状,更要及时就诊。
专家提醒:早期诊断早期及时治疗,川崎病导致的心脏并发症并不多见,家长们不要被网络上的可怕新闻描述吓到,平时多储备疾病方面的科普知识,病到临头时,早发现避免误诊是预防此病心脏后遗症的关键。
对于新冠肺炎是否会引发“川崎病”
还在研究中,目前没有明确结论
对于目前英国出现多例得了“川崎病”的儿童被监测出新冠肺炎阳性。英国首席医疗官ChrisWhitty也表示,“完全有可能”与新冠肺炎疫情爆发有关。
不过这位医疗官也不排除是由另一种未知病原体所导致的。
美国儿科学会(AmericanAcademyofPediatrics)表示,目前境内没有出现类似的病例。传染病专家奥利里(SeanO’Leary)则表示,医院今年已经出现许多川崎病患的案例,但是确诊感染新冠肺炎的30名儿童未出现相关病征,“就算两者疾病之间有关联,也会是很少见的并发症。
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