立秋后随着寒流的到来，天气越来越凉，又到了心脑血管疾病高发的季节。心脑血管疾病的急性发作病情凶险，如果处理不当会留下残疾，甚至性命不保。在重疾险的理赔当中，癌症的占比一直是最高的，心脑血管疾病排在第二位。但是数据表明，心脑血管疾病的致死率和致残率却要比癌症更高，严重威胁人类的身体健康。为了更好的认识、预防心脑血管疾病，我把最近学习到的关于心脑血管疾病的相关知识跟大家分享一下，希望对大家有帮助。
一.什么是心脑血管疾病？心脑血管疾病是心脏、血管疾病和脑血管疾病的统称。实际上包括三大类疾病：心血管疾病、脑血管疾病以及全身血管疾病。它是泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。
心脑血管类疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上的中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率、高死亡率的特点。即使应用目前最先进的治疗手段，仍有50%以上的心脑血管意外幸存者生活不能完全自理。有相当一部分心梗的患者血源重建后，由于缺血的心肌没有得到及时的供血而坏死，导致心率衰竭或死亡。全世界每年死于心脑血管类疾病的人数高达万人，居各种死因的首位。
常见的心血管疾病有：冠状动脉粥样硬化、冠状动脉炎等引起的冠心病心绞痛、心肌梗死。
脑血管疾病有：脑梗死、脑出血、脑动脉硬化等。在治疗上，我们也常把颈动脉硬化归到脑血管疾病范畴。
全身血管疾病有：高脂血症、动脉粥样硬化、高血压，包括高血压急症和亚急症。外周血管疾病，如下肢动脉闭塞等。
二.心脑血管疾病是如何发生的？心脑血管疾病是全身性血管疾病或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。其病因主要有四方面：①动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化、动脉炎等血管性因素；②高血压等血流动力学因素；③高脂血症、糖尿病等血液流变学异常；④白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素。相关危险因素有以下几个方面：机体因素、疾病因素、生活因素、社会心理因素、气象因素及多因素的联合作用。
1.机体因素
主要包括性别、年龄、超体重及遗传等几个方面。
1.1性别与年龄
一般情况下，男性40岁以后冠心病的发病率随年龄的增长而增加，每增加10岁，发病率增加1倍。女性冠心病的平均发病年龄比男性晚10岁左右，到更年期后逐渐接近男性。
冠心病的死亡率也是男性高于女性。
脑血管意外的发病率随着年龄增长而提高，尤其是60岁以上，发病率较高，且男性高于女性，但75岁以后，女性的发病率却高于男性。
1.2超体重
许多资料证明，超体重（体重超过标准体重的10%）是心脑血管疾病的易患因素。这也是很多人在买保险的时候因超重被保险公司拒保的原因。
1.3遗传
在冠心病发病率高的国家和地区观察到，冠心病也较肯定的家族聚集性，有冠心病家族史的人群，其冠心病死亡率为一般人群的2.4倍，有脑血管意外家族史的人群，其发病率显著高于对照组。
2.疾病因素
疾病因素主要有高血压、高脂蛋白血症、动脉硬化、糖尿病及心脏病等。
2.1高血压
高血压是发生心脑血管疾病的主要危险因素之一。患高血压的年龄越早，得冠心病的概率就越大。根据日本的医学研究结果表明，脑血管意外的发病危险性随血压的增高而提高。
长期高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血。高血压可使心脏负荷加重，易发生左心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、心力衰竭。当血压骤升时，脑血管容易破裂发生脑出血；或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞受到损伤，血小板易在伤处聚集，又容易形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。
2.2高脂蛋白血症
高脂蛋白血症是指血清中某一种或某几种脂蛋白的增多，尤其是低密度的脂蛋白增多，能促进动脉粥样硬化病变的形成。
2.3血液黏稠
现代生活节奏紧张，家庭、事业的压力越来越大，人们的情绪也越来越不稳定。同时，过量的饮酒，摄入太多的植物脂肪，缺少必要的运动，加之生活环境的污染，空气中的负离子含量急剧下降，摄入体内的负离子也就不足。这些因素直接导致人体新陈代谢速度的减慢，血液流速会减慢，血黏度迅速升高，造成心脑血管供血不足。如果不及时的预防调理就会发生冠心病、高血压、脑血栓等心脑血管疾病。
2.4心脏病
不良的心功能可直接或间接引起脑血管意外的发生，特别是冠心病患者，其发生率比没有冠心病的人群高5倍。
2.5血管壁平滑肌细胞的非正常代谢
血管组织和人体的其它组织一样，在一定周期内要完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程中，有新的正常细胞组织不能正常的形成，就会使使血管壁本身存在缺陷，就容易使血管舒张、收缩不畅。就像一条破烂不堪的旧管道，随时都有堵塞和破裂的可能。血管是血液流通的重要通道，同时也受神经系统的支配。因此，神经系统不正常也能导致供血的紊乱。所以，心脑血管疾病的成因是多方面的。
2.6糖尿病
糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素。随着糖尿病病情的进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症。如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉硬化斑块的形成等等。糖尿病患者最常见和最危险的并发症是冠心病。据回顾性的调查显示，糖尿病患者发生冠心病的几率不仅比正常人高2倍，且发病早，病变范围广。糖尿病作为冠心病的危险因素，女性较男性具有较强的发病危险性。
2.7其它疾病
如肥胖、胰岛素抵抗、年龄增长、性别（男性发病高于女性）、种族、遗传等等，都是与心脑血管疾病相关的危险因素。
3.生活因素
生活因素主要包括吸烟、饮酒、饮食及活动等几个方面。
3.1吸烟
吸烟者比不吸烟者发病率高的多，吸烟与心脑血管疾病的发生存在计量反应关系。如某地区18年的随访资料表明，大量吸烟的男性发生心脑血管疾病的危险性是非吸烟人群的3倍。
在每天吸烟20支以上的人中，冠心病的发病率为不吸烟者的3.5倍；冠心病、脑血管病的死亡率为不吸烟者的6倍；蛛网膜下腔出血达3-5.7倍。在脑梗死的危险因素中，吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞的收缩，引起血液粘滞因素的升高。
3.2饮酒
在大量饮酒的人群中，冠心病的危险性因素增加。在动脉硬化的基础上，若大量饮酒，再加情绪激动，可导致脑血管意外。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的计量相关性，每天酒精摄入大于50g者，发生心脑梗死的危险性增加。长期大量饮酒可使血液中的血小板增加，进而导致血流调节的不良、心律失常、高血压、高血脂，使心脑血管病更容易发生。小量饮酒有益与否尚不可知，但是大量饮酒绝对是有害的。3.3饮食
①水与无机盐
许多国家研究分析表明，冠心病的死亡率与饮用水的硬度呈负相关，并认为水质中无机盐种类及含量的不同对冠心病的影响有所不同。如镁、钙、硒、钼、钒等对冠心病有保护作用；钠、铅、砷等能促进动脉粥样硬化的发生；膳食中钠盐负荷高、钙摄入不足等均是发生脑血管意外的危险因素。
②脂质
脂质中的胆固醇能引起动脉粥样硬化，以动物性食品为主的膳食，可摄入较多的胆固醇，致使冠心病的患病率增加。
③维生素C
流行病学调查提示：维生素C能降低血脂及防止动脉粥样硬化，因此维生素C摄入不足，可增加冠心病的发病率。
3.4活动
冠心病的发病率一般是脑力劳动者高于体力劳动者。脑力劳动者平时活动量少，冠状动脉缺乏负荷锻炼，加之脂质沉着，易发生冠心病。程序员们是不是瑟瑟发抖~~
4.社会心理因素
4.1职业
工作中需用脑力和注意力高度集中的职业，对视觉、听觉形成慢性刺激的职业，均能使血压升高，从而导致冠心病和脑血管意外的发生率增高。
4.2性格和神经类型
A型性格是冠心病的易患因素，A型性格的个性特征，影响了血液中甘油三酯的浓度，从而促进动脉粥样硬化而发生心脑血管疾病。
5.气象因素
心脑血管疾病的发生与气象条件有着密切的关系。寒冷季节的发生率较其他季节明显增高。因此，在寒冷季节我们应该注意保暖，防止心脑血管疾病的发生。
6.多因素的联合作用
心脑血管疾病的影响因素是多方面的，当多因素同时存在时，可产生联合作用，使致病作用增强，心脑血管疾病发生率增加。心脑血管疾病的发病原因很多，遗传因素占据的比例很小，很大一部分心脑血管疾病都是与人的生活习惯和饮食习惯息息相关的。所以，预防心脑血管疾病从自我做起，杜绝不健康生活习惯。
三.心脑血管疾病的危害有哪些？心脑血管疾病对我们的危害极大，致死率、致残率极高。它能够消耗大量的医疗资源和费用，加重家庭及社会的负担，严重的影响患者及家庭的生活质量。最直接的就是导致患者躯体及心理上的痛苦。
1.心血管疾病常见的症状
心悸、气短、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、胸骨后的压迫性或紧缩样疼痛、胸闷不适、水肿、发干、晕厥、咳嗽、卡血、虚弱、嗳气、上腹痛、恶心、呕吐、左后背痛、左臂疼等等。这里尤其要提醒老年患者注意：嗳气、上腹痛、恶心、呕吐等消化道症状有时是严重的心肌梗死的临床表现。
2.脑血管疾病常见的症状
偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语；或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等；或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍；单侧肢体运动不灵活；语言障碍，说话不利索；记忆力下降；看物体突然不清楚；或眼球转动不灵活；小便失禁；平衡能力失调，站立不稳；意识障碍；头痛或者恶心呕吐；头晕、耳鸣等，甚至昏迷。
四.心脑血管疾病的治疗1.保持心态平衡
首先是本人心态的调整，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀。其次是他人对患者的人文关怀，要让患者心情愉悦，不要让患者情绪起伏太大，避免大喜大悲，尤其是激怒。
2.适当运动
心脑血管患者要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。
3.控制危险因素
严格控制血压至理想水平，服用有效调脂药物，控制糖尿病，改善胰岛素抵抗和异常代谢状态，戒烟。
4.药物治疗
根据不同的心脑血管疾病，给予针对性的治疗药物，以缓解症状，改善预后，预防并发症。如用阿司匹林等抗血小板药物的治疗。
5.外科治疗及介入治疗
通过外科手术或介入治疗，对出血部位进行止血，消除血肿，或改善缺血部位的供血。
脑梗及心梗早期发现，我们可以进行支架植入术，或支架内的取栓治疗。一旦发生脑梗、脑卒中、心梗，我们要早期识别。尤其是心梗，在12小时以内的心肌梗死患者可以进行冠脉造影、支架植入术。对脑梗死患者，最好能够在3小时以内发现，我们可以进行支架的植入术和支架内的取栓术。脑梗的早期发现我们还可以进行溶栓的治疗，医院进行溶栓。心梗患者如果在3小时以内做不了介入手术，我们可以进行溶栓的治疗来开通血管。
6.康复治疗
患者病情平稳后，从简单的被动运动开始，逐步做主动运动，最终达到生活自理的目的。早期康复训练对脑血管疾病患者的功能恢复尤为重要。
五.心脑血管疾病的健康管理心脑血管疾病的健康管理重点在预防。首先我们要重视体检，每年适当的时间我们要进行体检，可根据相关的疾病进行相关的检查。我们常规的体检项目主要为：血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖等等。头颅的CT和核磁、脑血管造影、经颅彩色多普勒超声，可发现脑血管病变的部位和性质。超声心电图、放射性核素心肌显像、选择性的冠状动脉造影和冠状动脉血管镜等检查，有助于判断心脏血管病变的部位和程度。
这里我们要强调，常规的检查，尤其是心电图的检查以及血压的观测要经常做。尤其是有高血压家族史的人群，我们要对血压进行自测。每天最好测两次，早晚各一次，这样对血压有一个明确的了解，对自己的血压有一个掌握。
心电图最好是每个月查一次，尤其是对有心脑血管疾病家族史的人群。心电图的检查既方便又无创，对自己的身体也没有多大的损伤。因此，心电图和血压应该是我们经常自测的项目。这样就会对疾病的早期发现、早期识别有很大的帮助。
心脑血管疾病的预防包括一级预防和二级预防。
一级预防是指发病前的预防，也就是说还没有疾病的时候防止疾病的发生。比如我们没有冠心病、心绞痛、心肌梗死的时候，我们就进行心血管疾病的预防。没有脑梗死、脑缺血发作的时候，我们就进行脑血管疾病的预防。二级预防是为了降低再次发生的危险及减轻致残率，即患病后防止再发病。比如已经有过心绞痛、心肌梗死的患者进行预防，预防心绞痛、心肌梗死等疾病的再次发生。有过脑卒中、脑缺血发作的患者，我们使用药物和其它方法来防止脑卒中、脑缺血发作的发生。
1.防止栓塞的发生
血管，尤其是冠状动脉，天气寒冷时容易收缩、痉挛发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖和防寒。高危的患者，要进行有效的抗栓治疗，可在医生的指导下长期服用阿司匹林等抗血小板的药物。
2.患者晨练时应注意的问题
睡眠时，人体各种神经系统都处于抑制状态，活力不足。晨起时，突然大幅度的锻炼，神经兴奋性会突然增高，极易诱发心脑血管疾病，冬季尤其应该注意。
3.改变不良的生活方式
不良生活方式是导致心脑血管疾病的发生、发展的重要因素，直接影响疾病的康复与预后。控制饮食总量，调整饮食结构；坚持运动，循序渐进，量力而行，持之以恒；戒烟少酒，劳逸结合；减少钠盐摄入，每天食盐控制在5g以内；增加钾盐摄入，每天钾盐≥4.7g左右。我们可以增加富含钾的水果的摄入，比如苹果、香蕉。
4.多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸的食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
5.控制血压和血脂是关键
血压控制。将血压控制在一个比较理想的范围内，是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明，坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率，仅为不坚持治疗者的1/10，也就是说，只要长期坚持控制血压，心脑血管疾病发病可下降90%。
血脂控制。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是人们常说的动脉粥样硬化，引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类，贝特类，烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。
6.进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
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