5月6日，今年53岁的白先生（化名），突然感觉左侧手臂没力气，抬不起来，走路站不稳，一年前他曾患急性脑梗死（左丘脑区）住院，感觉不对劲，立即入院检查，诊断结果却让他忧心，再次确诊为急性脑梗死（右侧基底节区）。白先生1年内先后两次发生中风，出现不同部位的脑梗死，到底是什么原因呢？为了更清楚的明确患者颅内血管病变情况，经科主任汪坎阳副主任医师、质控科主任、神经介入专家贾淋副主任医师会诊讨论，充分评估患者病情，决定为白先生进行脑血管造影。经过充分的术前评估和准备，白先生顺利的完成了脑血管造影手术，造影显示患者双侧大脑后动脉P1段狭窄，狭窄程度50%，未发现动脉瘤和动静脉血管畸形，没有神经血管介入手术指征，术后患者未诉特殊不适，经卧床休息24小时后，现已可以在床上适当活动了。通过统计学发现，高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素这10个危险因素可以解释约90%的中风风险。
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白先生没有高血压，糖尿病，心脏病等
中风高危因素
为什么会反复中风呢？
01白先生为什么反复中风？白先生性格内向，中风后更是忧虑不乐，平常嗜好吸烟，又从不爱运动，去年第一次中风后没有坚持服药二级预防，更没有定期复诊复查，所以一定要戒烟(烟碱可使脑血管痉挛)，保持心情舒畅，坚持适当运动，每周进行中等强度运动3至5次，(如快走，慢跑等)，每次至少半小时以上，坚持服药巩固治疗，医院健康体检，复诊复查便于调整药物。预防中风口诀:
合理饮食、适当运动、戒烟限酒
心态平衡、坚持服药、定期复查
02为什么要做脑血管造影呢？脑血管病分为缺血性，出血性两大类型，而导致缺血原因有血管狭窄、闭塞、侧枝代偿不足、血管发育不全。导致出血的原因有血管畸形、动脉瘤、静脉窦血栓、动静脉瘘、烟雾病，而脑血管造影（DSA）被公认为诊断脑血管疾病的“金标准”，同时也是介入治疗最终术前评价标准。简单来说，它就像是一台相机能够精确的拍摄到你脑部血管病变3D显示更多的解剖细节
磁共振血管成像脑血管造影03到底哪些需要做脑血管造影1、颅内缺血性病变：脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑动脉斑块形成或狭窄、脑血管盗血综合征等；观察病变血管的范围、狭窄程度、侧枝循环情况。2、颅内出血性病变：脑出血、蛛网膜下腔出血；需寻找出血原因者，尤其是对动脉瘤、动静脉畸形的准确判断。3、急性脑血管病需动脉溶栓或机械取栓治疗。4、观察颅内血管发育情况，排除血管发育异常、变异，如烟雾病等。5、颅内占位性病变，需了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。6、了解某些颅外病变，观察其与颅内血管的关系。7、观察颅脑外伤后颅内血管损伤情况，明确出血点等。8、不明原因的头痛、头晕的病因检查。9、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。←
贾淋
质控科主任，副主任医师，毕业于湖南中医药大学。从事临床工作16年。年到湘雅附二进修学习，医院神经介入专科进修。有丰富的临床经验和神经介入专业知识和介入操作实践能力。END
图文：黎炎胡庭红
编辑：王丹丹
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二审：杨海荣
终审：易先全
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