年的寒冷冬季，都是心脑血管疾病的高发季节，特别是气温骤降，出现心脑血管急性事件的情况就会骤然增加，医院人满为患。医院神经科主任郭再玉给大家详细讲讲如何预防脑血管病。
天气越发寒冷，在冬天如何预防脑血管病呢？今天，医院神经科专家为大家解答疑问。
一、为什么气温变化会导致心脑血管疾病发病风险的增加呢？答：究其原因，在寒冷天气下，人体为了抵御寒冷，就会充分的激活交感神经系统，肾上腺素的分泌也会增多，而这两者都会导致毛细血管的收缩，导致血流阻力的增加，血压也会跟着升高。动脉硬化较为严重的朋友就会更为显著；此外，血液中的纤维蛋白原也会因为天气寒冷刺激而增多，而这种物质的增多，也会加大出现血栓的风险，从而导致心脑血管疾病发病风险的进一步增加。因此，在寒冷天气下，特别是气温骤降的日子里，不管是本身就有心脑血管疾病问题的老年朋友，还是属于高危风险的老年朋友，都应该多加注意。
二、气温骤降，如何控制心脑血管风险？答：积极调控相关慢性疾病很重要。控制高血压，高血脂、高血糖等慢性代谢性疾病很重要，一是能够减缓动脉粥样硬化进程，二是可以有效减少心脑血管急性事件发生的风险。通常说来，对于心血管疾病风险属于高危或极高危的老年朋友，如果身体耐受，血压的收缩压应该控制在mmhg，血糖的糖化血红蛋白水平应当控制在7.0%以下，血脂的低密度脂蛋白胆固醇水平应该控制在1.8mmol/L以下，对于相关并发症或控制风险较高的老年朋友，可以结合具体情况下，制定适合自己的控制目标，但积极地做好调控这一点，都是值得我们一直注意的。千万别轻易停药！坚持合理的长期用药来控制好相关疾病，在长期用药的过程中，同时也要注意相关指标的监测，确认药物的有效性和安全性，这些都是值得注意的。
三、除了规律服药之外，生活上还有哪些需要注意的？1、尽量的保持好室内温度的同时，对于自身的保暖也要多加注意。如果没有什么必要的事情，尽量的不要穿着单薄的忽然从温暖的室内来到寒冷的户外，对于有高血压问题的朋友，就更要多加注意，有晨起锻炼习惯的朋友，在锻炼的时候，也要多多注意保暖，尽量避免骤然的冷热刺激导致的血管收缩，引起血压飙升，而引发心脑血管疾病问题。如果条件允许，在室内进行适度的活动也是很好的选择。2、此外，气温骤降应在饮食上多加注意，清淡饮食，低盐低脂低糖，注意营养的均衡摄入，少吃油腻生冷，多吃富含膳食纤维的水果蔬菜，适度多喝水，增加活动量，养成良好的排便习惯等，都有助于缓解便秘，减少心脑血管发病风险。3、气温骤降，控制心脑血管病风险，保持平和心态很重要。好的心态还会有益于身体健康。不焦躁，不焦虑，不发怒，尽量的减少情绪对于心脑血管健康的影响。千万不要小看情绪对于心脑血管健康的影响，负面的情绪会影响身体的自主神经平衡系统，可以使心率加快，血压上升，从而诱发心脑血管疾病。所以，保持乐观豁达积极向上的生活态度，能够更好的保护好身体健康，减少心脑血管疾病风险。知足者常乐！
关于脑卒中的常识问答：
1.什么是脑卒中？
脑卒中(stroke)：是脑血管病变所致脑部血液循环障碍,从而引起的急性神经功能缺损综合征,主要包括缺血性脑卒中(即脑梗死)和出血性脑卒中(包括脑出血、蛛网膜下腔出血等)。脑卒中具有高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率的特点。
2.目前中国脑卒中是什么状况？
最新全球疾病负担(globalburdenofdisease,GBD)研究显示我国总体脑卒中终生发病风险为39.3%,位居全球首位,这意味着每5个人中大约会有2个人罹患脑卒中,《中国卫生健康统计提要》数据显示,年我国居民因脑血管病致死比例超过20%,这意味着每5位死亡者中至少有1人死于脑卒中。其流行病学特征呈现：1、年龄特征-发病年轻化。2、性别差异-男性高于女性。3、地域分布-北高南低，中部突出。4.城乡差异-农村高于城市。
3.脑卒中危险因素有哪些呢？
1.高血压：高血压为脑血管疾病最常见的危险因素之一2.糖尿病：年国际糖尿病联盟报告显示，我国成年（20-79岁）糖尿病患病人数高达1.亿。3.血脂异常：血脂异常是动脉粥样硬化发生、发展最重要的危险因素之一，也是脑卒中重要的独立危险因素。4.心脏疾病：（1.心房颤动2.瓣膜性心脏病3.卵圆孔未闭）5.吸烟：戒烟可以降低脑卒中发病率，改善脑卒中预后及复发。年一项国外研究表明，在脑卒中或TIA发生后6个月内戒烟可在4.8年内显著降低脑卒中复发、心肌梗死或死亡的发生率。6.酒精摄入：酒精摄入可对血管造成不同程度的损伤，引起血管不全麻痹、张力降低、通透性增加、凝血障碍等，与心脑血管疾病、慢性肝脏疾病等多种疾病的发生有关。7.不合理膳食：目前，居民的膳食结构和饮食习惯发生了巨大的变化，膳食特点逐渐趋向于高热能、高脂肪和高糖模式，久坐、运动减少的生活方式带来了能量消耗下降，增加了脑卒中的发病风险。8.超重或肥胖：多项循证医学研究结果显示，超重和肥胖会增加脑卒中的发病风险，尤其是缺血性脑卒中的发病风险。9.体力活动不足：国内外多项研究均证明体力活动不足是脑卒中的危险因素，而规律的体育锻炼能够降低脑卒中发生的风险。10.心理因素：目前的研究认为，心理因素会增加脑卒中的风险。11.其他：（1.高同型半胱氨酸血症2.空气污染3.偏头痛4.妊娠和产褥5.毒品6.肿瘤）
4.脑卒中发病突然，事前都有哪些征兆？
在脑卒中发病前往往有许多先兆，比如脑卒中发病前，大多会有一次到多次的短暂性脑缺血发作，表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西，面部或单侧肢体麻木、无力，说话不清楚等症状，一般发作仅持续几分钟便消失，极易被患者忽略。一旦出现上述先兆，常预示着脑卒中的来临，医院救治，不可延误。
5.一旦突发脑卒中，我们如何识别？
首先需要重视的是脑卒中相对特异性症状体征的识别。对于卒中来说，时间就是生命，如何尽早发现脑卒中征兆？由美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和医院赵静教授提出了适合中国人群进行中风快速识别的宣传口号—“中风”：1看1张脸不对称，口角歪斜2查2只胳膊平行举起，单侧无力0（聆）听语言言语不清，表达困难快打有上述任何突发症状，立即拨打急救，第一时医院。
6.如果是家人出现脑卒中，我们改怎么做？
单独出现或同时出现多个脑卒中症状时，要立即拨打急救电话，并把以下情况说清楚。1.您或其他现场联系人的姓名和电话。2.患者的大致情况，如姓名，性别，年龄，发病原因及主要症状。3.要求急救车到达的具体地点和该地点附近的明显标志，如建筑物和公交车站等。4.待急救电话的接听者告诉您可以挂电话时再挂断，然后马上派人去等候急救车，同时保持您和其他现场联系人的电话通畅。必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。5.应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳或造成窒息，如果患者口中有呕吐物堵塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。如患者未清醒，切忌盲目给患者喂水和饮料6.如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要哭喊或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。脑卒中患者早期处理时间就是大脑，必须分秒必争，一定要选择医院。7.在没有医生明确诊断之前，切记给患者服用药物，防止加重病情。在整个运送过程中，家属最好尊重急救医师的建议。
7.听说咱们医院是国家的“高级卒中中心”，天津市仅有四家“高级卒中中心”，那什么是高级卒中中心呢？
“高级卒中中心”建设是国家卫健委、脑防委为规范和提高对脑卒中救治诊疗技术水平，医院建立的多学科共同救治中心，医院绿色通道建设、救治能力、技术水平、科研教学等多方面严格考评合格后，授予国家“高级卒中中心”称号。具备急诊溶栓、取栓条件，且24时不间断“脑血管急救绿色通道”。目前，天津市仅4家国家“高级卒中中心”正式单位。
8.我们医院在脑卒中是如何开展的？
自年组建脑卒中“急救绿色通道”，我们打破以往神经内、外科分科诊疗的壁垒，是天津市唯一一个集“神经外科、神经内科、脑血管介入”为一体。三个病区实行统一管理，各个病区人员团结协作，配合默契，确保“脑血管病绿色通道”高效顺畅运行。响应了国家卫健委号召，在医院领导的带领指导下，为了患者能有的良好预后，我们的团队日夜奋战，无论严寒酷暑，无论白天黑夜，绿色通道畅通运行，持续走过了9个春秋，救治了0余名急性脑卒中患者。在救治患者的数量和手术疗效方面都取得了优异成绩，年5月我院高级卒中中心动脉取栓在全国排名为第42位。
9.我们看到咱们中心获得了很多的奖牌，能给我讲一讲吗？
自年至今连续获得天津市滨海新区“医学重点学科”。年中国卒中学会首批“卒中中心”联盟单位、年天津市首批“卒中中心”、年中国卒中学会“综合卒中中心”、年国家卫计委授予医院“高级卒中中心”建设单位。年被国家老年疾病临床医学研究中心授予“国家心脑血管病联盟成员单位”，和“首都医科医院神经医院”，成为了中国脑卒中高危人群干预适宜技术研究及推广项目“课题分中心单位”并加入了“中国卒中急救地图”，年成为天坛神经介入联盟成员单位和国家卫健委脑防委授予“高级卒中中心”。
10.那我们中心在教学科研方面有什么进展吗？
我们在主抓临床工作的同时也注重科研合作，目前我们团队主持天津市及滨海新区科研项目13项，参与了国家级科研大型科研项目13项，获得引进应用新技术填补天津市空白项目24项，科室发表论文余篇、其中以第一作者或通讯作者发表SCI9篇，中华期刊论文6篇，翻译专著一部，每年举办继教授课和各类培训授课。去年我和我们科张合亮主任参与了《慢性颈内动脉闭塞再通治疗中国专家共识》的编写，为中国专家组成员。今年又组建成立了天津市滨海新区医学会神经医学专业委员会，我是主委，医院。
11.脑卒中治好后会不会复发？
脑卒中的特点之一就是容易复发。据报道，约有1/3的脑血管病患者在5年内可能复发。不同的脑血管病复发率也不同，出血性脑血管病高于缺血性脑血管病。脑血管病复发率最高者为蛛网膜下腔出血，有人统计80%的患者6周内复发，其中多数在前2周内复发。脑血管病一旦复发，治疗更加困难。所以对于脑血管病来说，应预防复发。引起脑血管病的常见危险因素是高血压、脑动脉硬化、心脏病、糖尿病、高脂血症等，这些多为慢性疾病，只有坚持长期治疗，控制病情进展，才有可能减少脑卒中的复发风险。脑血管病的复发问题应予以高度重视，在恢复期除应积极采取各种康复措施外，还应注意治疗原发病，预防脑血管病的复发。
12.刚刚我们提到了动脉取栓，动脉取栓在治疗急性缺血性卒中方面有什么优势？
动脉取栓就是使用取栓支架将堵塞脑血管的血栓拉出来，快速开通血管；出血风险降低；介入治疗时间窗延长了；同时也可以破碎血栓，增加溶栓药物和血栓的接触面积，有利于栓子溶解，目前为血管再通的最为有效的治疗手段。
13.就脑卒中高发的现状，你有什么好的建议？
我们都应该学会“卒中”识别脑卒中，一旦发现卒中后知道如何处理，为脑卒中的紧急救治提供便利，降低脑卒中给病人带来的伤害。脑卒中，可防可控，改变不良习惯，减少诱发因素。做好冬季预防脑卒中！
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