每年12月至来年2月都是心梗的高发季节。在我国寒冷地区,气温每降低1度,心梗发生的风险就增加2%。据《中国心血管健康与疾病报告》中显示,我国心血管患者人数达3.3亿,其中,心梗更是“头号杀手”,预计到年,我国心梗患者数量或可达万之多。正所谓防范于未然,冬季来临,医院的宋贺主任医师就冬季心梗问题有话要说。
什么是心肌梗死
心肌梗死(简称心梗)是心血管疾病中的急症,发病率和猝死率都非常高,心血管疾病占居民总死亡原因高达40%以上。为什么心梗如此可怕?这是因为供应心肌的冠状动脉堵塞闭塞,引起了心肌急性、持续性缺血缺氧,直至坏死,从而导致一系列的临床症状,包括胸闷、胸痛、甚至猝死,这就是心肌梗死。宋贺主任介绍说:“正常的心脏如拳头大小,供应心肌的血管叫冠状动脉,冠状动脉会随着年龄增长,疾病等原因而老化,就好比水管老化生锈堵塞,故在老年人群中动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病等比例相对较高,更容易造成心血管狭窄、堵塞,血管堵塞后由此血管供应的心肌就会缺血坏死,心肌坏死后心脏功能必定遭受影响,病人就会表现出疼痛、胸闷、供血不足、心率失常,甚至心源性休克和猝死。所以,如此凶险的疾病,心脑血管疾病患者尤需重视。”
冬季,为何是心梗的高发季
有数据表明,我国“三高”的发病率正逐年增加,其中高血压的发病率已攀至全球首位,而心血管疾病最容易找上的就是“三高”人群。那冬季为何会是高发季呢?宋贺主任给出了解释:“由于冬季气温变化大,在我国北方地区更为明显,寒冷、干燥的外部环境,会让老年群体对气温变化一时无法适应,在寒冷天气的刺激下,血管容易收缩造成供血不足,而对原本就有高血压、动脉硬化等基础疾病的老年人来说更是雪上加霜,造成血管闭塞,继而导致心梗;有些老年朋友有晨练的习惯,但冬季清晨却是心梗的高发时段,究其原因,人体在经过一夜睡眠后,体内水分大量蒸发,此时血粘度较高,若加上寒冷刺激,血管收缩,就会引发心梗,所以冬季清晨常被称为“魔鬼时刻”;还有一种情况,冬季人们运动量减少,有些老年人甚至完全不动,其实适量的运动对身体还是有好处的,而冬季又逢年关,很多平时饮食清淡的老人,因为家庭聚餐会出现阶段性暴饮暴食的情况,饮食的变化也会让血粘度增高,产生血流不畅等问题,进而加重老人供血不足,甚至血管堵塞,发生急性心梗。基于以上情况,冬季心脑血管发病率都是一年中较高的。”
心梗前有哪些征兆,大家需引起重视的
宋贺主任提醒:“心梗典型的症状是胸骨中下段交界压榨性的闷痛、濒死感、出汗,超过15分钟—30分钟不能缓解的,一般可以推测为心肌梗死。还有些不典型的症状,如之前有位70岁的老年患者,某天突感头晕,平时高血压的他,那天高压却不到,根据临床经验判断可能是心血管问题,果然检验结果心肌酶高达一千多,是发生急性心梗了,一般来说,血压与心肌的收缩功能相关,心肌坏死后收缩力下降,所以会导致血压骤降,但患者并没有典型的心梗症状;老年人一般感觉迟钝,特别是糖尿病患者,它的并发症是周围神经末梢病变,心梗发生时可能感觉很轻微,所以症状也会不明显;还有一些不典型的症状也需引起
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