来自英国阿伯丁大学的MyintPK等展开了一项回顾性分析结果显示,前期使用抗血栓药物能改善急性缺血性卒中后的临床结果,确保合适的病人在使用抗血栓药物后可能对卒中的预防是有利的。该项研究发表在Stroke杂志上。研究纳入了美国GetWithTheGuidelines-Stroke项目年10月到年3月期间家医院50多万例急性缺血性卒中患者(N=),超过一半(53.8%)的患者接受抗血栓剂(抗血小板药/联合用药或抗凝血剂);(46.9%)例患者服用抗血小板药物和(10.6%)例患者服用抗血栓药物(由于有些患者同时服用两种药物,总和53.8%)。研究人员对卒中前使用抗栓剂与临床结局之间的关系进行了分析。

研究结果显示一共有例(46%)卒中患者在卒中前没有服用任何抗栓剂;其中1/3患者有之前血管指标的记录。医院因素控制后发现,无论之前的血管指标存在与否,卒中前服用抗栓剂的患者比没有服用的患者临床结局更好(住院死亡:调整后OR0.82,95%CI0.80-0.84;出院回家:调整后OR1.18,95%CI1.16-1.19;出院可独立活动:调整后OR1.15,95%CI1.13-1.16;出院时mRS评分0或1:调整后OR1.15,95%CI1.12-1.17)。见下表

表抗血栓药物的使用与各指标间的关系

总之,根据AHA/ASAGWTG-Stroke登记了超过50万的急性卒中患者的数据,提供的证据表明早期使用抗栓药物对于急性卒中的结果是有利的,因此突出强调必要时使用抗栓药物在卒中一级和二级预防的重要性。尽管在研究中相当比例的患者使用抗栓药物后还是会发生脑卒中,但事实上,INR1.4的房颤患者结局更加糟糕,在卒中预防时,我们迫切的需要解决药物依从性和充分抗凝的问题。

源文献:MyintPK,etal.PriorAntithromboticUseIsAssociatedWithFavorableMortalityandFunctionalOut







































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