我国心血管病防治工作已取得初步成效,但仍面临严峻挑战。总体上看,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿,其中脑卒中万,冠心病万,肺原性心脏病万,心力衰竭万,风湿性心脏病万,先天性心脏病万,高血压2.7亿。心血管病死亡占居民疾病死亡构成40%以上,居首位,高于肿瘤及其他疾病。近几年来农村心血管病死亡率持续高于城市水平。4年至今,心脑血管病住院费用年均增速远高于国内生产总值增速。中国心血管病负担日渐加重,已成为重大的公共卫生问题,防治心血管病刻不容缓。
随着社会老龄化和城市化进程加快,居民不健康生活方式流行,我国居民心血管病危险因素普遍暴露,呈现在低龄化、低收入群体中快速增长及个体聚集趋势。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
目前,心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位,农村为45.01%,城市为42.61%。心血管病负担日渐加重,尤其是农村居民的心血管病死亡大幅增加,加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。年2月14日,国务院办公厅发布《中国防治慢性病中长期规划(-年)》,为以心血管病为代表的慢性病防治提供了指导性意见,我们应当积极贯彻执行。
自年以来,医院心脑血管病和糖尿病患者的出院人次数不断增加。尤其是0年以后,呈现加速上升的趋势;相应地,心脑血管病住院总费用也在快速增加,4年至今,年均增长速度远高于国内生产总值(GDP)增速。而这种增长主要来自住院服务需求的增长,以及不合理用药占比长期居高不下。
年医院心脑血管病出院总人次数为.7万人次,占同期出院总人次数的12.9%;其中,CVD占6.6%,脑血管病占6.3%。心脑血管病出院人次数中,以缺血性心脏病和脑梗死为主,分别占36.2%和30.3%;其余依次为高血压、颅内出血、风湿性心脏病。
~年,中国心脑血管病患者出院人次数年均增速为9.96%,快于同期出院总人次数的年均增速(6.3%)。心脑血管病中各病种年均增速排位为脑梗死(12.2%)、缺血性心脏病(11.5%)、AMI(10.4%)、颅内出血(9.6%)、高血压(7.9%)、高血压性心脏病和肾脏病(5.9%)、风湿性心脏病(1.4%)。~年,糖尿病出院人次数年均增速为13.9%。
年心脑血管疾病的住院费用中,AMI为.4亿元,颅内出血为.0亿元,脑梗死为.3亿元;扣除物价因素的影响,自4年以来,年均增长速度分别为30.1%、18.1%和23.5%。AMI的次均住院费用为元,颅内出血为.3元,脑梗死为.2元。
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