心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。它是一种严重威胁人类尤其是50岁以上中老年人健康的常见病,具有“四高一多”(发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多)的特点,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,严重影响居民身体健康,给家庭和社会造成沉重的负担。

在目前的治疗手段疗效不理想的情况,正如造福中风患者一样,干细胞同样给其他心脑血管疾病患者带来福音。首先,让我们来看看干细胞治疗心脑血管疾病都取得了哪些研究成果。

干细胞治疗心脑血管疾病的研究进展

据《日刊工业新闻》最近报道,日本岐阜大学的研究小组将源自兔子和人类的Muse细胞(一种多功能干细胞,存在于皮肤和骨髓中)注射到心梗模型兔子静脉中,结果梗塞部位的心肌得到了修复,并分化成给心肌提供营养的血管。两个月后,Muse细胞仍能继续发挥作用,梗塞的体积不断缩小,心脏收缩功能不断改善。目前,课题组医院开始对急性心梗患者进行Muse细胞治疗试验,希望这一疗法在年获得正式批准。该成果已发表在期刊《循环研究》(CirculationResearch)上。

ShigeruMiyagawa等人研究发现,利用患者自身的肌肉干细胞来修复损伤的心脏或许能够改善患者心力衰竭的症状。研究人员利用来自心力衰竭患者自身大腿肌肉的细胞制造出了新型的“补丁”,随后他们将这些补丁粘贴到了患者受损心脏的表面。接受疗法的27名患者的运动能力此前均被限制了,而且他们对常用的心力衰竭疗法并无反应。这些患者接受治疗后并未出现主要的并发症,他们受损心脏贴上补丁后1年,其在运动能力和心脏功能方面都得到了明显的改善。

年12月,国际期刊《自然·通讯》(NatureCommunications)发表了一篇研究论文,该论文报道了美国北卡罗来纳州立大学、北卡罗来纳大学教堂山分校和中国医院的研究人员,通过研究开发了一种新型人工合成干细胞(syntheticstemcells)用于治疗心肌梗死。

任职于北卡罗来纳州立大学和北卡罗来纳大学教堂山分校的论文通讯作者KeCheng教授,一直致力于心脏干细胞的研究。Cheng教授位于北卡的实验室和医院的张金盈教授合作,研发出具备心脏干细胞分泌因子和细胞膜的人工合成干细胞,并命名为细胞模拟微粒(Cell-mimickingmicroparticle,CMMP)。

体外研究实验证明,CMMP和心脏干细胞均可促进新生乳鼠心肌细胞的生长和搏动性。研究人员在小鼠的急性心肌梗死模型上检测CMMP的治疗功能时发现,CMMP具备和天然心脏干细胞相似的心脏修复作用。

国际期刊《干细胞转化医学》曾发表研究报告,报道了AmitPatel及其同事开发了一种新的研究方法,可传递干细胞到受损心肌细胞从而治疗严重的心脏衰竭。医学博士AmitPatel是美国盐湖城犹他大学心血管再生医学主任,他和他的同事们招募了60名严重的心力衰竭患者。他们随机分配48名患者到常规护理干细胞疗法组,另外12名患者只用标准疗法治疗。结果显示,一年之后,干细胞疗法组患者的射血分数有了适度改善。研究结果表明,干细胞疗法非常安全,治疗本身没有副作用。

美国西达-赛奈心脏研究所的一项新的研究显示,干细胞可有效治疗常见但难治类型的心衰,干细胞可让心衰患者再生出新的、健康的心肌,相关研究结果发表在国际著名期刊《柳叶刀》上。该研究团队先从患者体内提取间充质干细胞,在体外利用细胞重组专利技术培养分化成心肌前体细胞,然后通过心导管植入患者受损心脏部位,实现心肌细胞再生,治疗心力衰竭。

干细胞何以能治疗心脑血管疾病

干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,具有增殖和分化潜能,能够产生高度分化的功能细胞。那么,干细胞为何能够治疗心脑血管疾病,其机制是什么?

1.新生血管内皮细胞,恢复血管功能

人体的血管主要由血管内皮细胞和血管平滑肌细胞所构成,内皮细胞为血液流动提供光滑的平面和分泌多种生物活性物质,如一氧化氮、前列环素2等,它们具有抗动脉粥样硬化、抗血栓形成等多种作用。

当血管的内皮细胞受损脱落或功能缺陷时,血管中的血小板就会产生堆积,并且内皮细胞产生的活性物质的数量就会减少,从而导致血栓以及高血压的形成。而且血管内皮细胞受损也是动脉粥样硬化发生的根本原因,最终导致血栓和血管破裂出血。

干细胞可以产生血管内皮细胞,恢复血管的功能,新生的血管内皮细胞还可以产生足量的一氧化氮、前列环素2等多种活性物质,发挥抗动脉粥样硬化、抗血栓的功能。干细胞还可以新生血管平滑肌细胞,预防和治疗动脉硬化,恢复血管的顺应性,增强血管功能。

2.新生心肌细胞,恢复心脏功能

人体的心脏主要由工作型心肌、传导型心肌和分泌型心肌细胞所构成。工作型心肌有节律的收缩完成了心脏的射血功能;传导型心肌产生冲动并传导到各心房、心室;分泌型心肌细胞产生心钠素、脑钠素、抗心律失常肽等活性物质,以调节心脏和血液。当它们的功能受到影响,会导致心脏功能不全,从而对人体造成极大的危害。

当心脏由于冠状动脉粥样硬化等原因造成心肌缺血坏死或功能缺陷时,干细胞可分化新生工作型心肌细胞、传导型心肌细胞和分泌型心肌细胞,全面恢复心脏的各项生理功能。因此,移植干细胞对心力衰竭、心率失常、心肌疾病、冠心病、血管疾病等都有很好的作用。

3.修复其他受损脏器

干细胞可分化为肝脏细胞、肾脏细胞、胰腺细胞等功能细胞,全面修复高血压患者的身体。干细胞新生的各种年轻健康的功能细胞可以替换掉体内衰老病变的细胞,恢复人体各个组织器官的正常结构和生理功能。因此,移植干细胞对治疗因高血压引起的各种并发症如心力衰竭、肾功能不全等有很好的疗效。

最后,有好消息要告诉大家。干细胞治疗心脑血管疾病的临床试验正在如火如荼地开展,据clinicaltrials.gov登记的数据显示,全球在研的干细胞临床试验中,多项与心血管疾病相关,有的已经进入到临床Ⅲ期,这些干细胞药物离上市越来越近了。据说,在已经获批上市的干细胞药物中,就有一种可用于急性心梗的治疗。这些好消息,让广大心脑血管疾病患者及其家属看到了希望!

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