70岁男性，既往有高血压、糖尿病病史，7个月前因“急性前壁心肌梗死”就诊外院，诊断为“急性心肌梗死、房颤”，行前降支介入治疗，于前降支植入支架一枚，术后规律服用“阿司匹林、氯吡格雷、利伐沙班等药物”。1个月前因新型冠状病毒肺炎实施人员及交通管制，医院开药，就到村诊所开药，因诊所无利伐沙班，停用该药。1天前患者再发胸痛，伴气促，约半小时后缓解。6小时前患者突发左侧肢体无力，瘫倒在地，医院，诊断为“急性脑梗死”，予以溶栓治疗，期间发现肌钙蛋白I明显升高（7.8ng/ml），遂转诊我院。该患者停用利伐沙班后出现急性脑梗死，考虑心源性栓塞（心房血栓脱落）可能性大。类似这样因停药引起心梗或者脑梗，最近已经发生了好几个。除了利伐沙班，阿司匹林、氯吡格雷等药物都是冠心病患者要长期服用的药物，未在医生指导下调整药物，可能导致心梗等心血管事件的发生。
新冠肺炎期间，患有高血压、冠心病、心力衰竭等慢性心血管病的患者，与普通人群相比，有什么特别注意的地方吗？
慢性心血管病患者属于新冠肺炎的高危人群，原因如下：
第一、慢性心脏病患者免疫功能相对低下，抵抗力差。常见的慢性心血管疾病患者，多为老年人，本身心肺功能就存在障碍，代偿功能差，与普通人群相比更易感染。
第二、慢性心脏病患者感染新冠病毒后，出现重症比例更高，死亡风险更大。根据中国疾控中心发布的《新型冠状病毒感染的肺炎慢性病患者预防临时指南》，与普通人群相比，慢性病患者感染新型冠状病毒以后，病情进展相对更快，严重程度更高，死亡风险更大。
那么，防疫期间，慢性心血管病患者该怎么做呢？
规范用药，不随意停药。慢性心血管病患者需要长期药物治疗。如果病情稳定，就不需要调整药物，规律服药即可。在疫情期间，不能随意停用原有的心血管药物，要坚持个体化的治疗，严格按医嘱使用。由于管制原因，建议通过正规电商等渠道购买药物，减少出门次数。
均衡膳食，戒烟戒酒。饮食方面需注意控制主食总量，适当摄入含优质蛋白质的食物如鸡肉、鱼肉等，保证膳食纤维、蔬菜、水果的摄入。每顿饭吃到八分饱就可以了，不要吃得过撑。减少盐的摄入量，每天最好在6克之内。由于防疫期间活动受限，病人宅在家里缺乏运动，容易出现进食过多，甚至还有可能因为无聊，开始抽烟、喝酒，这些不良习惯容易诱发急性心血管事件，一定要避免。
适量运动。疫情期间可以选择在家中散步、耍太极、做保健操等有氧运动，疫情过后推荐游泳、跳舞、散步或者慢跑等。
做好监测。监测血压、心率、体重，并做好记录。根据记录情况，及时调整药物用量，必要时就医。如果是心衰患者，体重持续快速地增长(3天超过2kg)是心衰恶化的表现，要及时调整利尿剂的用量，必要时就医。
网络就医。在疫情未完全控制的情况下，医院是交叉感染的高危场所。如果居家期间有需要就医，可考虑先通过网络医疗服务进行咨询，医院去。
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