神经康复
NeurologicalRehabilitation
神经康复是康复诊疗手段专科化的产物，主要是针对神经疾病所致运动、感觉、言语、吞咽、认知等功能障碍的康复评定和康复治疗，重点是脑卒中的康复。
由于中国进入老龄化社会，心脑血管疾病发病率不断上升，特别是脑卒中发病率为84/10万人，居诸病之首，死亡率很高，年调查统计，脑卒中是城市死因第一位，农村死因第三位，年调查发现脑卒中已成为城乡死因的第二位。随着科技发展、医学进步，脑卒中的存活率较以前大大提高，但70%-80%的存活者均留有不同程度的功能障碍（运动、感觉、言语、吞咽、认知障碍等），成为家庭、社会的沉重负担。
对脑血管疾病，尤其是偏瘫患者，在现阶段药物治疗尚无根本性进步时，出路在于康复治疗，而不是耗掉患者绝大部分的治疗费用于药物治疗上，特别是对于经费不足的患者，合理分配治疗费用不仅对患者有益，对患者的家庭、社会同样有意义。
康复对象
中风偏瘫、失语症、吞咽障碍、痉挛、肩手综合征、认知障碍；脑外伤后综合症；外伤或脊髓病变引起的截瘫及排尿功能障碍、大便功能障碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质疏松等并发症；外周神经损伤；老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病等。
治疗原则
治疗原则：①正确掌握康复医疗适应证;②早期开始康复，一般主张病情稳定后24-48h;③临床性康复;④强调二级预防+康复;⑤主动性康复;⑥在不同的阶段采用不同的康复方法和程序;⑦强化的康复程序;⑧综合性康复;⑨全面康复;⑩偏瘫康复实践的新思路。
康复方法
康复方法：1．理疗项目：直流电、低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗、电子生物反馈疗法、经颅磁刺激、气压治疗、超声疗法、功能电刺激、脑电生物反馈治疗等。2．康复治疗项目：运动治疗、作业治疗、言语治疗、构音障碍训练、吞咽治疗、认知知觉功能障碍训练等。3．中医康复项目：针灸、电针、针刺运动疗法、熏蒸蜡疗等。
神经康复新技术
目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平，它作为一种无痛、无创、操作方便、安全可靠的新型技术，可以改善卒中后运动功能障碍、失语、认知功能障碍、偏侧忽略证，脊髓损伤，帕金森症，抑郁症等很多问题。其中对抑郁症的治疗在美国已经通过FDA的认证，治愈率为20%，治疗有效率可以高达%。
机器人辅助训练疗法具有高强度、可重复性、智能反馈、互动性及完成特定任务等特点。目前像智能下肢机器人、智能上肢机器人、手功能康复机器人已广泛应用于神经康复。比如上肢康复机器人的三大亮点，第一，上肢减重系统，为损伤上肢提供重力补偿，让患者更方便地运动并改善其残余的神经肌肉支配能力；第二，智能反馈系统，在虚拟环境中进行多趣味性视频游戏，并实时视觉、语音反馈，增加乐趣同时激励患者训练；第三，三维空间训练系统，患者可以在计算机虚拟环境中借助情景互动完成单关节或多关节康复训练，从而实现重复性、功能性、任务具体性的治疗。
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编辑丨麻玲范飞
责任编辑丨刘旭东勾丽洁
科室邮箱丨cyfykfk
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