梁女士今年52岁,有多年的高血压病史确诊后一直长期用药,但是去年却发生了两次脑梗,这让梁女士不经疑惑:为什么自己都坚持服用阿司匹林,却没有任何预防效果?
带着疑惑,梁女士到了好友医院医生查看了梁女士的检查报告之后,告诉她发生脑梗的原因,应该和药物问题有关。
根据了解,梁女士是阵发房颤患者,其形成血栓的地方主要位于左心房,要预防这个部位发生房颤,最靠谱的就是通过口服抗凝药物。
但大多数人都无法分清抗凝药物和抗血小板药物——阿司匹林是抗是用于抗血小板用药,针对梁女士的房颤情况并没有作用。
此时很多人比较好奇,到底什么情况才能服用阿司匹林呢?关于阿司匹林的益处和坏处,希望大家能够提前了解。
辟谣:阿司匹林“万能”?不靠谱阿司匹林是一种历史悠久的经典老药,它不但具有对血小板聚集的抑制作用,还具有镇痛、消炎、解热、抗风湿等作用,可谓“一专多能”,因此被很多人称为“万能药”。
为图省时省事,医院,而是擅自服用他人或自己家庭小药箱里的阿司匹林。对此北京急救中心表示,阿司匹林并非万能,出现动脉夹层等情况服用反而有害,怀疑心脏病发作应立即呼叫急救。
网传阿司匹林是床头救命三宝之一,所有怀疑心脏病发作的人都需要立即服用阿司匹林救命。那么,阿司匹林真的那么“万能”吗?
记者从北京市急救中心获悉,阿司匹林虽“一专多能”,但也要对症下药,否则反被其害。
急救中心表示,为预防各种缺血性心脑血管病的发生,临床上有许多中老年人都需要长期服用阿司匹林。
作为“救命药”,阿司匹林用于心肌梗死急救时,可使死亡率下降20%~0%。欧洲的胸痛指南中建议,怀疑心肌梗死患者应立即呼叫急救,同时服用阿司匹林。
但急救中心强调,非专业人士对心脏病缺乏鉴别知识,消化道疾病或主动脉夹层情况服用阿司匹林反而有害,建议怀疑心脏病发作时首先呼叫急救,在急救专业人员指导下用药。
此外,具有出血倾向的患者、出血性疾病患者、消化性溃疡患者、有反流性食管炎患者、血小板过低的患者、重度肝功能不全者、阿司匹林过敏者等服用时也要谨慎。
每天一片阿司匹林,能收获啥益处和坏处?——益处
阿司匹林能敌抗血小板凝聚,血管里面当斑块发生破裂时,就能够减少血小板凝聚,降低了患上血栓的几率。
尤其是对于血管斑块和动脉硬化的人群,当斑块发生破裂时就会激活血小板的止血功能,从而让大量血小板凝聚,只要患者每天坚持吃一片阿司匹林,就会激活血小板的抗凝剂功能,降低了发生脑梗以及心梗的风险。
——风险
1、对胃粘膜带来损伤:阿司匹林会引起胃黏膜发生糜烂出血或者溃疡,阿司匹林会直接通过胃黏膜上皮,减弱脂蛋白膜的保护功效,胃酸就会弥散到组织里面,对细胞带来损伤,引起毛细血管破损而导致流血。
阿司匹林能够防止前列腺素的合成,加快了胃黏膜上皮脱落的速度,加重了其溃疡程度,减少了胃黏液产生。
2、导致功能性的障碍:阿司匹林会扩张脑血管以及冠状动脉,可达到抗凝血的功效,但是消化道出血或者消化道溃疡的患者,如果每天坚持吃阿司匹林的话会引起造血功能不同程度的障碍,患者会出现不明原因的鼻子和牙龈流血、全身瘙痒。
、引起过敏反应:阿司匹林会一直前列腺素生成,影响了人们的免疫系统,尤其是特异性体质的人群吃阿司匹林的话会引起哮喘、皮疹或者血管神经性水肿等反应,甚至会诱发鼻息肉。
4、导致肝衰竭或者脑损伤:阿司匹林给身体带来最大的危害就是瑞氏综合征,这属于药物的不良反应,对患者的大脑肝脏及线粒体带来严重损伤,若没有得到有效治疗的话,可能会因为肝肾衰竭或者脑损伤而危及生命。
另外阿司匹林的代谢产物会在肝脏里面堆积,升高了血清中干细胞酶的水平,让患者出现黄疸或者右上腹部不适。
长期服用阿司匹林,出现4种情况及时停药1、出血
阿司匹林可增加出血风险,包括血肿、牙龈出血、皮肤粘膜出血、泌尿生殖道出血等。如果近期服用阿司匹林之后,出现了身体异常出血的情况,应该立即就医筛查,当然应该立即停止服用钙类药物。
2、过敏反应
由于每个人的体质不一样,所以过敏原也是不一样的,在服用阿司匹林之后,皮肤过敏是常见的副作用,患者表现为皮疹、皮肤瘙痒,还可能引起剧烈哮喘发作。
、水杨酸反应
每天服用超过克阿司匹林,可引起头痛、耳鸣、头晕、视听力减弱,这种反应称为水杨酸反应。
4、消化道损伤
包括消化道黏膜糜烂、溃疡,甚至危及生命的消化道出血及穿孔,临床可表现为恶心、呕吐、上腹痛、吐血、黑便等。
俗话说:是药三分毒。服用阿司匹林身体会出现不良反应,但是也要特殊处理,根据统计有90%的患者表现为出较好的耐受性,不要因为个例而影响整体用药情况。
哪些人不宜服用阿司匹林片?1、对本品或其他水杨酸盐过敏者禁用。
2、曾有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的患者禁用。
、哮喘、鼻炎和鼻息肉患者禁用。
4、儿童或青少年的病毒感染患者禁用。
5、活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血者禁用。
6、出血体质、血友病或血小板减少症者禁用。
7、严重肾功能衰竭者禁用。
8、严重的肝功能衰竭者禁用。
9、严重的心功能衰竭者禁用。
10、正在服用氨甲蝶呤(剂量为15mg/周或更多)的患者禁用。
延伸——阿斯匹林能突然停药吗?阿斯匹林一般不建议突然停药,先要明确阿司匹林的作用是什么,阿司匹林的功能比较多,可以对血小板聚集有抑制作用,所以根据作用可以用来降低急性心肌梗死的发病风险,预防心肌梗死复发,还有中风的二级预防,以及降低短暂性的脑缺血发作、继发脑卒中的风险等,作用很多。
由于有这么多的应用,在医院经过医生的规范诊疗以后,得出有相应的疾病的前提下才给予药的治疗,所以不建议突然停药。
为什么要停药?停药一定要有依据,或者是发生了严重的不良反应,不得不停,或者是在医生的指导下来停药。对于前者来说是没办法的事情,这种突然停药不是人为决定的。
但是一旦发生突然的药品不良反应,或者说比较严重的反应发生,医院就诊。在医生的指导下停药,比如手术以后预防性应用,或者过了围手术期,这个药可以适当停,但是停药的时间一定要由医生来把握,切忌突然停药是不可取的。
除此以外,还要注意像阿司匹林这类药往往都是处方药,用药前以及用药时的停药时间都应该在医生的指导下进行。另外还要注意用药期间,如果有明显的不良反应出现,比如出血等,医院就诊。
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