同等学力申硕西医综合复习备考练习题。1.急进性肾炎临床最突出的表现是A．水肿B．高血压C．少尿或无尿D．肾病综合征E．心包摩擦音参考答案：C解析：急进性肾小球肾炎病多较急，病情急骤进展。临床表现为急进性肾炎综合征，进行性少尿或无尿，肾功能于数周内进行性恶化并发展至尿毒症，少尿或无尿为其突出表现。2.肾病综合征患者最易栓塞的部位是A．肾静脉B．肺动脉C．脑血管D．下肢深静脉参考答案：A解析：肾病综合征患者由于有效血容量减少、血液浓缩、高脂血症等病因造成血液粘稠度增加，易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉血栓形成最常见，发生率为10％~50％，此外，肺血管，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管和脑血管也可以发生。3.输血不是作为主要传播途径的是A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．丙型肝炎D．丁型肝炎参考答案：A解析：甲型肝炎和戊型肝炎主要经粪-口传播，乙型肝炎和丁型肝炎主要经血液及体液、接触传播和母婴传播，丙型肝炎主要经血液及体液传播。4.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括A．呕血和黑便B．肝掌和蜘蛛痣C．腹水D．脾大E．腹壁静脉曲张参考答案：B解析：①脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。临床上有三支重要的侧支循环开放：食管和胃底静脉曲张，会出现呕血、黑便等症状；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张。②肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退导致内分泌紊乱的表现。5.急性胰腺炎患者6周后上腹部扪及肿块，无发热，应首先考虑 A．胰腺癌B．胰腺脓肿C．腹腔脓肿D．胰腺假性囊肿参考答案：D解析：急性胰腺炎6周后无发热，基本上可排除腹腔脓肿、胰腺脓肿的诊断。上腹部可扪及肿块，最大可能是胰腺假性囊肿，胰腺假性囊肿常于病后4周左右形成。系由胰腺和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致，无感染时无发热。6.患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是A．血清淀粉酶明显升高B．腹水淀粉酶明显升高C．血糖升高D．血钙降低参考答案：A解析：该例中年男性患者，急性起病，持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。是典型的急性胰腺炎的临床表现，查体发现上腹有压痛和轻度肌紧张。提示为急性重症胰腺炎。一般急性重症胰腺炎时的血清淀粉酶常升高不明显，有时甚至降低，而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高和血钙降低常是急性重症胰腺炎的实验室检查结果。
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