双十二本来就是个不平凡的日子（嗨嗨皮皮买东西的好日子），结果在卫健委的“努力”下，妥妥的变成了医药圈另一个“9.11”事件，反应在A股医保版块那就是一路飘绿，当然大盘也没好到哪儿去。
为规范医疗机构辅助用药临床应用，医院医疗费用不合理增长，实现安全有效经济的合理用药目标，12月12日，国家卫健委印发《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》。《通知》明确“各省二级以上医疗机构，需要将本机构辅助用药以通用名并按照年度使用金额（年12月1日至年11月30日）由多到少排序，不少于20个品种，形成辅助用药目录，并上报省级卫生健康行政部门。
想要了解国家版辅助用药目录出台的影响有多大，看一看地方版辅助用药监控就可见一二了。
小编根据部分地方公开文件资料整理了个辅助用药品种，以通用名计，看看在艾医院用药情况（-Q3），筛选其中销售总金额TOP10的通用名。
TOP1小牛血去蛋白提取物
适应症：为大脑循环和营养方面的障碍(缺血性疾病发作、颅脑外伤)，外周血流(动、静脉)障碍以及由这些障碍引起的后遗症(动脉血管病、腿部溃疡)，植皮，烧伤、烫伤、糜烂，愈合伤口障碍：褥疮、伤口愈合缓慢，辐射所致的皮肤、粘膜损伤。
在经历了、年“小牛血停产风波”后，小牛血去蛋白医院的销售额可谓是直线下降，一年不如一年，复合增长-13%。尤其是在下半年后分别纳入安徽、云南、四川等多省辅助用药/重点药物监控目录中，到年前三季度时，医院的购药总金额连年的50%也达不到了。
这要是再进入了国家版辅助用药目录，小牛血去蛋白提取物的销量恐怕就不是腰斩这么简单了。
TOP2神经节苷脂
适应症：治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；脊髓损伤；脑萎缩脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变；糖尿病周围神经病变；周围神经病变。“神药”称号“名副其实”。
与小牛血去蛋白提取物增长情况类似，近三年复合增长率-12%，用每况愈下来形容毫无为过。业内相关专家曾表示，神经节苷脂缺乏临床循证指征，且常用在神经以外科室中，由此可见，神经节苷脂的市场培育真的“很成功”！只不过，在辅助用药目录监控下，“神药”再也无法像之前一样辉煌了。
TOP3前列地尔
适应症为1．治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2．脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3．动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4．用于慢性肝炎的辅助治疗。
医院数据库中，前列地尔近三年复合增长率也为-13%，哎，啥也不说了。
童鞋们，其他TOP10就自行查阅吧，咱们都懂得……
从TOP10的辅助用药适应症来看，可以发现它们治疗适应症的覆盖面相当广泛，但是缺乏科学的临床试验数据以支撑临床疗效，尤其是中药注射剂。虽然注射剂再评价政策尚未出台，但大趋势已定，那些安全无效药品必将剔除市场，更何况市场中还有不少不安全也无效的药品。
是不是一旦进入各个省份的辅助/重点用药监控目录的药品，销售额都腰斩呢？那显然不是，氯吡格雷曾在年底进入安徽省重点药物监控目录，但销量仍然稳步增长。原因有两点：1、氯吡格雷临床疗效有目共睹，医生、患者得到广泛认同，即便监控，仍然无法抵挡市场对其认可；2、氯吡格雷目前仅在安徽省和河南省的部分县市纳入辅助/重点药品监控目录，对整体市场的影响或可忽略不计。（把氯吡格雷纳入辅助/重点用药监控目录也是挺英（qi）明（pa）的）
当在业内还未从4+7带量采购结果中回过神来，卫健委又出台国家版辅助用药目录，腾笼换鸟之决心可见一斑。总而言之，真正的优质药不怕政策和市场的检验，相反，优质药会在越来越严苛的政策中逐渐放量。
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