一、与脑血管病纠缠不清的高血压君
脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，高血压是脑卒中的主要危险因素，血压和脑卒中风险的关系是连续、分级、一致、独立、可预测的，而且在病因学上有显著性;血压越高，脑卒中风险越高。 在控制其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg(1mmHg=0.kPa)，脑卒中的相对发病危险增加49%;舒张压每升高5mmHg，脑卒中相对发病危险增加46%。
二、如何调教高血压这个熊孩子
高血压的治疗目标主要是提高控制率以减少脑卒中等合并症的发生。 患者收缩压与舒张压的达标同等重要，但重点应放在收缩压的达标上。 健康的生活方式对防治高血压非常重要，特别是正常血压高值者（收缩压-mmHg或舒张压80-89mmHg)建议应用非药物或调整生活方式以降低血压。早期或轻度高血压患者应首先采用改变生活方式治疗，3个月效果仍不佳者，应加用抗高血压药物治疗。一旦患者开始应用抗高血压药物治疗，需按时随诊,及时调整用药或剂量，直至达到目标血压水平。 血压不是越低越好，把收缩压控制在mmHg与mmHg)对控制脑卒中风险并无额外受益。 虽然控制血压对降低脑卒中风险无异议，但目前尚无明确证据表明哪类降压药对预防脑卒中有独特疗效。因此，若能有效降压，各类抗高血压药物均应推荐以降低脑卒中风险。
三、控制血压重在家教
与医院、诊所监测的血压相比，家庭自测血压可以在患者的日常生活环境下，提供长时间的测量数据和日常血压的变异数据，且便于推广、重复性强，应积极推荐。在一般人群、初级保健人群和高血压患者中，医院、诊所血压。
四、苦口婆心的总结
（1)30岁以上者每年应至少测量血压1次，高血压患者应严格监测血压，规律药物控制治疗，及时调整用药剂量。积极推荐家庭自测血压以促进血压控制。 （2)早期或轻度高血压患者首先采用改变生活方式治疗,3个月效果仍不佳者，应加用抗高血压药物治疗。中度以上高血压患者除应改进饮食习惯和不良生活方式外，应进行持续、合理的药物治疗。 （3)降压目标:普通高血压患者应将血压降至/90mmHg;伴糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险分层及耐受性还可进一步降低。老年人（65岁）收缩压可根据具体情况降至mmHg；但如能耐受,应进一步降低。 （4)正常血压高值者（收缩压-mmHg或舒张压80-89mmHg)应促进健康生活方式并每年筛查高血压；如其伴有充血性心力衰竭、心肌梗死、糖尿病或慢性肾病者，应给予抗高血压药物治疗。 （5)若能有效降压，各类抗高血压药物均应推荐以降低脑卒中风险。具体药物选择应基于患者特点和药物耐受性进行个体化治疗。
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