如何预防心脑血管疾病控制血脂很重要

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，高发人群为50岁以上中老年人。

临床上，该疾病具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点。

《中国心血管病报告》指出，我国心脑血管疾病患病人数已达2.9亿，全国每年超过万人因其死亡，心脑血管疾病已成为我国人民生命“第一杀手”。

科学、有效地进行血脂管理，对于我国国民心脑血管疾病防控至关重要。

血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯（TG）和类脂（如磷脂）等的总称，与临床密切相关的血脂主要是胆固醇和TG。

多年来，他汀类药物作为降脂治疗一线药物，一直被广泛使用。

实际上，对很多人来说，他汀类药物并不陌生。它是临床上应用广泛的一类降脂药，能够抑制胆固醇合成的限速酶HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成，同时加速血清低密度脂蛋白的分解代谢，还能抑制极低密度脂蛋白合成。

因此，该药物能显著降低血清中胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B水平，也能降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白水平，适用于高胆固醇血症、混合性高脂血症和动脉粥样硬化性疾病患者。

胆固醇治疗研究者协作组（CTT）分析结果表明，在心血管危险分层不同的人群中，他汀治疗后，低密度脂蛋白胆固醇每降低1mmol/L，主要心血管事件相对危险减少20%，全因死亡率降低10%，而非心血管原因引起的死亡未见增加。

目前，国内临床上有阿托伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等多种他汀类药物。

其中，阿托伐他汀钙片（立普妥）于年获FDA批准上市，属于他汀类药物的经典代表，用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，以及冠心病和脑中风的防治。

年修订版《中国成人血脂异常防治指南》推荐将中等强度的他汀作为中国血脂异常人群的常用药物。中等强度他汀即为在市面上各种他汀常规1片的剂量。

年《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》指出，患者在使用他汀类药物使血脂达标后，应坚持长期用药，可根据血脂水平调整剂量，甚至更换不同他汀类药物，而如无特殊原因不应停药。

除了药物治疗之外，专家表示，饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施：包括戒烟、限盐、限酒、减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入；增加蔬菜、水果、粗粮的摄入；适当减轻体重；坚持规律的中等强度代谢运动等。