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近日，一名53岁李女士“突发头痛一天”医院急诊就诊，通过CT检查，发现李女士颅内有出血，且出血量大。这就让平素身体健康的李女士十分费解，我没有高血压，糖尿病，血脂也不高，这些易导致脑出血危险我都没有，为什么我还会脑出血呢？
医生们通过颅内出血位置，怀疑可能有颅内的血管畸形，为避免出血再次加重导致病情进一步发展，一方面通过积极输液、用药稳定血肿，另一方面也决定对李女士的出血原因探个究竟，很快李女士实施了脑血管造影术检查。
果不其然，术中发现了导致其出血的罪魁祸首，即硬脑膜动静脉瘘，这是血管畸形的一种，常常会在没有诱发因素的情况下导致病人颅内出血，根据出血部位和出血量不同，有时候会导致非常严重的后果，往往能使患者非死即残，虽然脑血管畸形所致的脑出血多数情况下并不致命，脑出血量一般不会很大，但是有一些也会直接导致脑疝，危及患者生命。
病因找到了，导致李女士严重头痛的元凶就是颅内的这块血管畸形，它就像一颗不定时炸弹，不知道什么时候就会导致颅内血管破裂出血。
小贴士目前对于脑血管畸形常用的治疗方法一般有三种：
第一种：是采用‘堵’，即介入栓塞的办法；
第二种：是用伽马刀进行立体定向放射治疗，即常说的“激光照射”疗法；
第三种：就是采用传统的开颅手术的办法，开刀将畸形血管切除掉。
胡群亮主任解释到，治疗手段因人而异，像李女士这种血管畸形，在颅内的位置比较表浅，是比较适合做手术切除的，因为这样能够彻底切除畸形血管团，且对周围功能区脑组织的影响很小，术后会恢复得很好。
经过开颅血管畸形切除术，胡主任亲自操刀，在显微镜下彻底切除了畸形血管团，并清除了颅内的血肿，术后李女士恢复的很快，一周后便顺利拆线出院了，目前状况良好，和往常一样做家务，没有任何不适。
老胡有话说
胡群亮
由于脑血管畸形在不发病时候很难被发现，所以得不到足够的重视，但这个看似“小疾病”的脑血管畸形却会为大家惹来大麻烦，脑动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种，多为先天性。主要发生于中青年，可发生于脑的任何部位。典型症状为脑出血、抽搐等，有的反复头痛（反复小量出血所致）。出血量大时可以很快导致死亡。目前来说，手术切除仍是彻底治疗本病的最佳方法。提醒广大患者当出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、一侧肢体无力等症状，尤其是中青年患者，或者平时无高血压等脑出血高风险因素的患者，要警惕颅内有血管畸形，医院就诊。
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