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每日一练1西医试题（儿科）鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行
A.Cuthrie细菌生长抑制试验
B.尿嘌呤分析
C.尿有机酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿2，4-二硝基苯肼试验
C
尿有机酸分析为本病提供生化诊断依据，同时也可鉴别其他可能的氨基酸、有机酸代谢异常。尿三氯化铁试验一般用于较大儿童的筛查。
女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，xx，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，xx，-21，21，+t(21q21q)，若再生育，其下一代发生本病的风险为
A.10%
B.25%
C.50%
D.75%
E.%
E
G／G易位核型为46，XY（或XX），-21，+t(21q21q)，少数为46，XY(或xx)，-22，+t(21q22q)。GG易位绝大多数为散发，仅5%与遗传有关。双亲之一若为21q22q平衡易位携带者，子代发病风险率与DG易位相似，若母亲为21q21q易位携带者，其风险率为%。
患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为
A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌
D
婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。
2中医试题（脊柱、四肢和神经系统检查）下列哪项不属于神经反射的深反射
A.肱二头肌反射
B.肱三头肌反射
C.膝腱反射
D.腹壁反射
E.跟腱反射
D
本题考浅反射。浅反射有角膜反射、腹壁反射、提睾反射。A、B、C、E为深反射。故选D。
上肢锥体束征是指
A.Babinski（巴宾斯基征）
B.Oppenheim（奥本海姆征）
C.Gordon（戈登征）
D.Hoffmann（霍夫曼征）
E.Chaddock（查多克征）
D
本题考病理反射。霍夫曼征：检查者用左手扶住被检查者腕部，使之稍向背侧屈曲，并使各手指分开而轻度屈曲。检查者用右手食指与中指挟持被检查者中指末端指骨间关节，并用右手拇指尖垂直按于该中指指甲远端，使中指远侧端屈曲往下，此时检查者右手指尖突然滑下，使该中指远侧端突然弹起，若患者该手拇指作屈曲或内收，同一手四指亦作屈曲运动，为霍夫曼征阳性，此征为上肢锥体束征，一般较多见于颈髓病变。故选D。
下列不属锥体束病变时的病理反射是
A.巴宾斯基征
B.查多克征
C.戈登征
D.拉塞格征
E.奥本海姆征
D
本题考病理反射。巴宾斯基征、查多克征、戈登征、奥本海姆征、贡达征、霍夫曼征、肌阵挛均属锥体束病变时的病理反射，以上几种体征临床意义相同，均为锥体束病变，其中巴宾斯基征的意义最大。而拉塞格征为神经根受刺激的表现。不属于锥体束病变的病理反射。故选D。
3中西医试题（急性脑血管病）脑梗死痰湿壅闭心神证的治法是
A.清热化痰，醒神开窍
B.辛温开窍，豁痰息风
C.益气回阳，救阴固脱
D.平肝潜阳，活血通络
E.化瘀通络
B
治疗脑梗死痰湿壅闭心神证证候：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，痰涎壅盛，静而不烦，四肢欠温，舌淡，苔白滑而腻，脉沉。需辛温开窍，豁痰息风。方药：急用苏合香丸灌服，继用涤痰汤加减。故本题选B。
脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是
A.肝、脾、肾
B.心、肝、肾
C.肺、脾、肾
D.心、脾、肾
E.肝、脾
A
脑梗死病位在脑，涉及的主要脏腑是肝、脾、肾。故本题选A。
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