同型半胱氨酸脑血管病的危险因素

脑血管病是我国居民的首位死亡原因，目前，缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速率增长。卒中有八大传统危险因素：高血压、高血脂、高血糖、房颤、抽烟、酗酒、少运动、肥胖。还有一个重要的危险因素，一直不为人们所知，它的名字叫“同型半胱酸”，简称“血同”。

什么是血同型半胱氨酸

血同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的重要中间产物。正常情况下，血同型半胱氨酸在体内能被分解代谢，浓度维持在较低水平。但在日常生活中由于原发性原因和继发性原因会影响血同型半胱氨酸代谢导致血同型半胱氨酸浓度堆积升高，即高血同型半胱氨酸，简称高血同。

高血同的危害

血同型半胱氨酸可通过一系列炎症介质使动脉壁产生慢性炎症反应，引起动脉粥样硬化的形成，并进一步导致继发性病变如斑块内出血、斑块破裂及局部血栓形成最终导致缺血性脑血管疾病的发生。

如何预防和治疗高血同

1、推荐尽可能多地摄入富含叶酸的食物，包括肝脏、绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类等。

2、药物治疗方面，对无心脑血管病的高血压患者，建议在降压治疗的基础上联合补充叶酸；对有心脑血管病的患者同样推荐，因为没有证据支持补充叶酸有害；

有荟萃分析的结果提示补充叶酸3年以上才可以降低脑卒中风险，因此需要坚持长期服药，定期随访同型半胱氨酸水平，才能最大程度预防脑卒中的发生。

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