一、关于脑震荡
脑震荡可定义为中枢神经系统短暂性的功能障碍,是指头部受到外力作用后,产生短暂性意识丧失,随即清醒,出现近事遗忘,病程中无神经系统阳性体征。
脑震荡后可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、失眠、烦躁、记忆力下降、注意力不集中等症状,一般在几天后至数月内逐渐消失,但亦有极少部分患者上述症状会长期存在,可发展成为脑震荡后综合征。目前认为这些神经损伤症状与遭受外力作用部位的神经细胞线粒体损伤,轴突变性及代谢紊乱有关。
二、什么情况下才算脑震荡
1、受伤后出现神志不清或完全昏迷:持续数秒至数十分钟,一般不超过三十分钟。
2、近事遗忘:又称为逆行性遗忘,指意识恢复后不能回忆受伤当时甚至受伤前一段时间内的情况,但对以往的事情能够忆起。
3、神经系统检查无阳性体征:最常见的为外力作用后头颅ct检查未见明显的颅内出血等改变。
三、脑震荡如何治疗
1、观察,医院观察24小时。若回家观察,注意头痛、头晕、恶心、呕吐等症状以及意识变化,若症状加重应即刻来院就诊。
2、卧床休息,症状减轻后可适当下床活动。
3、较轻的头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠等症状无需药物治疗。若症状较重,可予对症治疗如严重的头痛可予镇痛药物;恶心、呕吐频繁可予止吐药物;烦躁、失眠可予镇静药物。
4、对于脑震荡后综合征,可适当使用神经营养药物并配合心理康复治疗。
四、如何从脑震荡中康复
绝大部分脑震荡患者预后良好,2周内可恢复正常,无后遗症产生,但也要注意以下几点:
1、保证睡眠,避免“用脑过度”及劳累,适当进行合适的锻炼如慢跑,游泳等。
2、保持心情愉悦,解除思想上对于“后遗症”的担心。
3、加强营养,补充充分的营养物质有助于损伤症状的恢复。
\专家名片/
苏少华
神经外二科主治医师
博士硕士生导师
研究方向为脑外伤及脑血管疾病的发病机制及临床干预。主持国家自然科学基金2项,医院临床培育项目1项。以第一作者及通讯作者发表论文20余篇。年及年分别获得国家卫健委脑卒中防治百篇优秀论文的一等奖及二等奖。担任neuroscience,journalofneuroinflammation,europeanjournalofneurology等杂志审稿人,frontiersinneurology杂志客座编辑,国家自然科学基金函评专家。
文
神经外二科苏少华
编辑
赵思思王北墨
校审
谢壮丽
上观号作者:同济大学附属医院
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