防治心血管病

坚持有规律的体育锻炼能有效预防心血管病的发生

及早干预,从改变生活方式入手

我国的心血管病发病形势真到了如此严峻的程度?公众的认知水平是怎样的?心血管病防治工作面临哪些困难?该如何有效预防和干预?带着这些问题记者采访了河北省相关专家

新闻背景:据新华社报道,新一期《美国心脏病学会杂志》上发表的一项调查显示,中国20岁及以上成人中有多达3/4的人心血管健康评估为差如果不进行有效的预防和干预,中国心血管疾病恐将在不久的将来达到“流行”程度调查获取了具有全国代表性的9.6万多名中国成人的数据

王震分析认为,《美国心脏病学会杂志》上发表的此项调查,再次提醒我们,心血管疾病主要是由不良生活方式引起的防治心血管病,应从改变生心脑血管病网活方式入手,大力倡导健康的生活方式和行为习惯比如,吸烟不仅是引起肺癌的明确的危险因素,而且吸烟对心脑血管的影响也不容小觑香烟中的尼古丁使促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增加,使防止动脉粥样硬化的高密度脂蛋白减少吸烟害己,产生二手烟会危害别人,所以要在更大范围内推行戒烟河北日报、河北新闻网记者赵永辉摄

据美国心脏病学会于2010年提出的心血管健康概念,研究人员将心血管健康分为健康行为和健康因素两个方面,共包括吸烟、体力活动、饮食、体质指数、血压、血脂和血糖7个指标,每个指标分为理想、中等和差三个水平研究显示,中国人心血管健康7个指标均达到理想水平的仅为0.2%研究中最少见的健康行为是理想饮食,只占中国成人的1.6%

“调国际脑血管杂志查中提示,最少见的健康行为是理想饮食,只占中国成人的1.6%说明国人还存在诸多不健康的饮食习惯,这是心血管病发生的一个不可忽视的重要因素”河北医大三院营养科副主任雷敏说,不少人一味追求口感而不重视营养,想吃什么就吃什么,想怎么吃就怎么吃,比如,有的人动物性食物及高油、高盐、高糖的美食摄入过多,植物性食物摄入偏少;饮料、酒品大量摄入,不喝水;晚餐太丰盛,喜吃夜宵等,这些都可以增加心血管病发病风险

“通过多次参加全国和国际性的学术会议,我发现近几年欧美和发达国家心血管病的发病率出现下降趋势,而且大部分是60岁以后发病而我们国家,却呈现上升趋势,而且发病年龄趋向年轻化”王震指出,从接诊情况也可明显感觉到,30年前基国际心脑血管病联盟本上都是老年人才得心血管病,现在二三十岁的年轻人并不少见导致这一结果的原因主要是不健康的个人行为方式和生活习惯心血管疾病已成为全球共同关注的公共卫生问题,其危害不容忽视,应引起社会足够重视

全国每年约有350万人死于心血管病

公众防控意识薄弱,防治知识缺乏

“这个调查结果并非危言耸听,国人的心血管健康状况也并非首次被警示”河北医大一院心内二科主任王震认为,从世界范围来看,全球每3例死亡病例当中,就有一个是死于心脑血管疾病世界卫生组织预测,到2030年,死于心血管疾病的人数将达到每年2300万我国心血管病防治形势也同样严峻,《中国心血管病报告2012年》显示,我国心血管病患病人数仍呈快速增长态势,据估计,每年约有350万人死于心血管病,占心脑血管病用药总死亡原因的41%,平均每5例死亡中就有2例死于心血管病,死亡率居各种疾病之首

“管住嘴,还要迈开腿”雷敏建议,坚持每日适当运动一定的体力劳动和体育活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有帮助,是预防心血管疾病的积极措施体力活动量根据自己的身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态来决定,以不过多增加心脏负担和不引起不适感觉为原则摸索出自己的最佳运动量一般说来,运动时心率应增至100～110次/分钟,不伴头晕、气短、心绞痛等症状,且在运动停止后5～10分钟内脉搏恢复到运动前水平为最好有心血管疾病的患者最好在医师指导下,先进行小运动量的活动,2～3个月后再渐渐增加运动量,切勿操之过急,一定要循序渐进,不宜勉强做剧烈活动,还中国心脑血管病现状要随身携带硝酸甘油、心痛定或速效救心丸等急救药品对老年人提倡散步(每日一个小时,可分次进行),做保健体操、打太极拳等总之,如果能从生活方式、营养饮食等心血管疾病上游进行干预,就能进一步预防心脑血管事件的发生积极运动、平衡膳食、远离烟草,心血管疾病是可以战胜的

雷敏建议,坚持规律饮食,定时定量,每日三餐,每餐七成饱,在饮食摄取热量和体力活动消耗热量间取得平衡,以达到或保持健康体重;做到粗细搭配,粮豆搭配,多选全谷、高纤维食物,多吃新鲜卫生蔬菜及水果,尤其是深色蔬果、菌藻、葱姜蒜注意荤素搭配,有菜有肉,多吃鱼虾,其次鸡鸭,再次猪牛羊,至少每周吃两次鱼,特别是深海鱼,其ω-3多不饱和脂肪酸含量较丰富;保持奶国际心脑血管病联盟豆每日足量,可每日半斤纯牛奶,半斤酸牛奶,二两豆腐;多采用蒸、煮、炖等清淡的烹调方式,限制食盐每日<6g,植物油<25g;养成喝白开水的习惯把好饮食这一关,心血管疾病就可有效预防

河北日报、河北新闻网记者 冉亚雄

心血管病是心脏和血管疾患引起的包括冠心病、脑卒中、高血压、心衰等疾病“生活中,不少人总认为心血管病是慢性病,不像癌症那么可怕,没什么大不了的,其实,是人们不了解心血管病的防治知识,认识不到其严重危害”王震解释说,就拿高血压来说,在世界范围内,高血压已成为心脑血管疾病的重要危险因素高血压往往症状不明显,有的人虽有不适,但随着逐渐适应,也不会引起重视,但不管你是否意识到,高血压对身体的损害却一刻也不会中国脑血管病指南停止,高血压如果得不到有效控制,随着病情发展,就会导致脑出血、脑血栓、心梗、肾功能衰竭等严重后果,致残、致死率高,而这些患者中大都是四五十岁的劳动力人群,正是家庭的顶梁柱和单位的中坚力量,一个人病倒往往给家庭和社会带来沉重的经济负担

有资料显示,我省高血压患病率高于全国平均水平,呈现出患病率高、知晓率低、治疗率低、控制率低的“三低一高”特点据王震介绍,门诊中经常接触到这样的病人,有人高压达到了180毫米汞柱也不吃药,因为他们认为没症状、不难受就没必要吃药有的人完全不知道自己有高血压,等到中风被送进医院才发现还有的人难受就吃药,等血压降下来了,就不吃药,吃吃停停,没有达到有效降压王震介绍说,没得病前很多心脑血管疾病的症状人没有疾病的意识和知识,认为那些离自己很远,一旦得了病,要么治疗不规范,要么不治防控意识薄弱,防治知识严重缺乏,也正是高血压防控工作的难点对此,王震认为,作为医务工作者,不仅要治病,还要向患者进行科普宣传,教给患者如何防病,认清心血管疾病的危害,让老百姓积极参与到防治工作中来