杏林问答手麻手胀手痛手凉he

手麻、手胀、手痛、手凉……

一定是颈椎病吗？

众所周知，一般手麻、手胀发生以后，都可以通过牵抖手掌，活动上臂来缓解，稍微有些经验的患者可能会想到“我是不是脑梗了？我是不是血压高了？我的血糖控制得不好了？是不是我的颈椎出问题了？”其实这些可能性都对，但关键还得看具体是什么情况而定。

那么，哪些情况容易出现手麻、手痛呢？

长时间用手劳作的。手部上肢过度活动，大都会存在慢性劳损，造成局部关节错位、筋膜粘连进而卡压神经，一般这种情况通过休息和适当活动之后就能改善和缓解。

患有高血压、糖尿病等基础病的，而且年纪在50岁以上，血压控制不好，造成血管压力过高，也会导致手胀。如果血压控制不好，并且出现一侧肢体都麻木的，那可能是脑血管病变引发了一侧肢体麻木，医院就诊。

如果血糖控制不好，长期没有医院复诊，那有可能是糖尿病周围神经病变。这就需要规范监测、按时用药、控制血糖。

最常见的和颈椎有关。支配上肢的神经都来自颈椎，颈椎错位，椎间孔变小，卡压了神经根就会出现手麻，神经血管相伴行，一同卡压的话也多半会有手凉和手胀。

胸廓出口综合征。支配上肢的神经来源于C5-T1，这一段神经在肩部行走时容易被斜角肌、锁骨下肌、和胸小肌卡压。同样的锁骨下动脉也在这一段行走，也会被上述结构卡压，而引发手部的症状。

究其以上原因除了第一种能自行缓解以外，其医院进行检查，而神经根型颈椎病和胸廓出口综合征都是针灸、推拿的适应症，首先需要鉴别的是胸廓出口综合征还是神经根型颈椎病，如果神经在椎孔被卡压就属于神经根型颈椎病的范畴，如果在胸廓附近被卡压则是胸廓出口综合征。治疗上神经根型颈椎病的，可以通过推拿来纠正关节错位、促进神经根侧向移位、松解常见部位的神经卡压。针灸则能改善神经水肿、促进和恢复经络的功能。至于手胀和手凉则可能是动静脉血管受卡压所致，因为动静脉血管多与神经伴行，所以一般处理神经卡压的位置也对这些情况有所缓解，至于血管本身的病变，医院进行相关的检查治疗。

总之，手麻、手胀、手痛、手凉一旦发生，无论你有没有医院进行检查，避免因麻痹大意而导致一些严重疾病被漏诊，如果确诊是神经根型颈椎病和胸廓出口综合征的，可采用推拿和针灸来进行治疗。