一、概念
脑血管病所致精神障碍是由于脑血管疾病（包括出血性和缺血性）造成脑组织血液供应不正常所引起的精神障碍。一般进展缓慢，常因卒中急性加剧，病情波动，也可因侧枝循环代偿良好而有所好转，临床表现多样，最终常发展为痴呆。常见的脑血管疾病一般是指脑动脉硬化、脑梗死、脑出血等疾病。常见的脑血管疾病所致精神障碍包括很多方面，以血管性痴呆（VD）危害性最大。
二、常见精神症状★★
（一）早期症状
脑血管病所致精神障碍早期症状主要为脑衰弱综合征。
（二）认知障碍
1.感知障碍：错觉、幻觉及感知综合障碍
2.思维障碍：概念的形成与运用困难，可出现片段妄想（关系、被害、被盗、嫉妒、疑病）
3记忆障碍：早期出现脑衰弱综合征及波动性的记忆障碍，晚期可出现遗忘(Korsakoff综合征)
4.智能障碍：早期为局限性障碍，即认知功能损害不平均，晚期可发展为全面性痴呆。
（三）情感障碍
1.性质改变：焦虑、抑郁、恐惧
2.波动性障碍：易激惹、欣快、情感平淡或淡漠
3.协调性改变：矛盾情感、情感幼稚
（四）意志行为障碍
1.意志活动减退：行为被动、生活懒散、不修边幅
2.精神运动性兴奋：冲动行为（伤人或自伤）、食欲性欲亢进
3.精神运动性抑制：缄默、退缩（最终出现生活自理能力完全丧失的情况）
（五）人格改变
早期人格相对保持完整，但晚期可能出现明显的人格改变，如淡漠、缺乏自控能力，或原有人格特点更突出，如自我中心、偏执或易激惹。
三、局限性神经系统症状体征
局限性神经系统症状体征较常见的有假性球麻痹、构音困难、吞咽困难、中枢性面瘫、程度不同的偏瘫、失语、失用或失认、癫痫发作、尿失禁等。
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