先锋
近日，新疆医院心血管内科在血管内超声引导下为一例患者成功开通冠状动脉开口闭塞病变。该技术的成功开展标志着该院心血管内科冠脉介入诊疗技术又迈上一个新的台阶，完成了从单纯依据传统冠脉造影影像学信息行介入治疗到依据血管内超声提供的病变血管内实时、多维信息指导的介入诊疗阶段。
患者是一位48岁的中年男性，反复活动时胸痛、胸闷、气短5年，并进行性加重，左心室扩大，严重的心功能不全，反复心衰发作，入院后给予利尿、扩管、强心等处理，病情稳定后行冠脉造影检查，结果没有发现前降支，考虑前降支开口闭塞，心血管内科介入团队决定对其行血管内超声检查，通过超声准确定位前降支开口，并指导导丝顺利通过，最终植入支架，开通前降支血管，术后患者胸痛、胸闷症状明显缓解，目前已康复出院。
据了解以往在冠脉介入治疗中，对于冠脉开口闭塞病变，医生只能凭借造影和临床经验判断病人血管大概位置，导丝往往进入血管假腔，故手术成功率较低，血管内超声技术被喻为冠脉介入的“火眼金睛”，它利用安装在心导管顶端的微型超声探头（直径只有1.2毫米），实时显示血管的截面图像，清晰的显示病变节段冠脉的腔内及管壁（内、中及外膜）信息，准确判断管腔结构。通过血管内超声检查，医生不仅能直观、精确、清晰地看到血管内壁情况，还能分析堵塞斑块的成份、质地，针对不同病变选择是否放置支架等不同的治疗方法，既不错过最佳治疗时机，又避免了过度医疗，使治疗更加科学、合理。
近年来，医院心血管内科不断探索、勇于创新，积极开展新技术、新项目，为医院心血管内科继续保持区内领先水平奠定了坚实基础。目前，心血管内科已开展血管内超声技术近百例，科室在保证介入诊疗技术的数量和质量的同时，更加注重新技术、新理念的拓展及应用，紧跟国内外心血管发展趋势，造福更多的心血管病患者。
(文/郭自同图/赖红梅编辑/岳知言)
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