儿童青少年2型糖尿病，需警惕

近年来的研究发现，2型糖尿病在儿童和青少年中所占比例在逐年增加，他们成了2型糖尿病的一个新群体。

过去普遍认为，儿童和青少年糖尿病大多是由遗传因素主导的1型糖尿病，而中老年糖尿病绝大多数是2型糖尿病。

但是，近年来的研究发现，2型糖尿病在儿童和青少年中所占比例在逐年增加，他们成了2型糖尿病的一个新群体。国外众多流行病学资料表明，某些地区儿童2型糖尿病的增长趋势已超越1型糖尿病，有些甚至改变了以1型糖尿病为主的传统流行模式[1]。

▍儿童青少年2型糖尿病，需警惕！

随着都市化的发展，人们生活方式的改变，青少年生活和学习压力加大等原因，造就了许多“小胖纸”，糖尿病前期和2型糖尿病患病率明显增加[1]——近10年来，儿童青少年2型糖尿病发病率已上升了1倍。而有研究表明，2型糖尿病和糖尿病前期发病年龄的提前可能会导致青壮年发生心脑血管病的危险性增加[2]。

尽管如此，目前人们对于儿童青少年2型糖尿病的诊断尚缺乏警觉，儿童糖尿病缺乏成人糖尿病特征性“三多一少”症状，不易被发现，例如，以发热、呼吸急促为首发症状的常被误诊为上呼吸道感染，以腹痛、腹泻为首发症状的被误认为肠炎、阑尾炎等……这样的情况经常导致有些患儿出现严重并发症才得知自己患有2型糖尿病。

▍“1.5型糖尿病”

儿童青少年糖尿病是一个十分复杂和特殊的群体，目前难以分型的儿童青少年糖尿病为数不少，病情轻者可毫无症状及并发症，重症患儿呈爆发性起病，病情十分凶险，预后不良。

近年来还发现了一种难以分型的糖尿病——“1.5型糖尿病”——介于1型和2型糖尿病之间，极可能是有遗传因素又有不良生活方式因素共同参与的特殊类型糖尿病。它的发病年龄更小，发病率亦不断上升。

▍糖尿病预防应从娃娃，甚至从胎儿抓起

因此，糖尿病已不是中老年人的专利，预防糖尿病应从娃娃抓起，甚至要从胎儿开始。

儿童青少年糖尿病的预防与成年糖尿病大致相同：

1，尽早地进行糖尿病高危人群的筛查和生活方式的干预，合理饮食，营养摄入既要满足生长发育的需要，又不可过剩，坚持体育活动，少喝含糖饮料，少吃快餐及高油脂食品等；

2，必要时给予药物治疗来逆转糖代谢紊乱，既可减轻胰岛B细胞的负担，又可预防或减少糖尿病前期及成年期2型糖尿病的发生，且受益终身。

3，对“小胖纸”最好能定期检测血糖和血脂，因为高血糖、高血脂都是代谢性疾病的表现，往往同时伴随着肥胖。当各种代谢紊乱严重并聚集出现的时候，在儿童期甚至可能出现脑血管狭窄、缺血性脑卒中。

文献来源：医学界内分泌频道

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