脑血管疾病，一直以“高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率、并发症多”合称为“四高一多”，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达万人，居各种死因首位。即使应用目前最先进、完善的治疗手段，但仍然有50%以上的脑血管幸存者生活不能完全自理。大部分发病的年龄层段是中老年，30-50岁发病率最高！
脑血管病分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病
缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞；出血性脑血管病分为脑出血和蛛网膜下腔出血。
短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑溢血多见于中老年人，多是由高血压、动脉硬化引起的；蛛网膜下腔出血多见于青年人，是由脑动脉瘤、血管畸形引起的；脑栓塞多见于有心脏病（如心瓣膜病、心肌梗死）的患者，由于心脏的栓子脱落堵塞脑血管引起。
出现什么症状可以判断脑血管出了问题？①短暂性脑缺血发作：可有头痛、头晕、肢体麻木、行走不稳、轻度偏瘫、流涎、语言不清、吞咽不畅等症状，但无意识障碍。症状一般出现数分钟到半小时后即消失，最长不超过24小时，但症状可反复发作。
②脑血栓形成：病前可有短暂性脑缺血发作的病史，常在睡眠或安静状态下发病，出现口眼歪斜、失语、偏瘫、偏身感觉及意识障碍等症状。
③脑栓塞：起病急骤，如栓塞较大的血管时病人会出现头痛、呕吐、烦躁不安、抽搐、甚至迅速陷入昏迷状态。亦可因栓塞血管的不同而出现不同的症状。
④脑溢血：多在过度劳累、用力排便、情绪激动时急性发病，表现的症状可因出血部位和出血量的多少而有所差异，可有剧烈头痛、头晕、呕吐、口角歪斜、肢体偏瘫、意识障碍等。
⑤蛛网膜下腔出血：大多数发病前无前驱症状，起病突然，可表现为剧烈头痛、颈硬、呕吐、烦躁、怕光，严重时会出现意识障碍。
王先生，平日身体自我感觉良好。也没有表现出生病症状，能爬山游泳，但是体检却检测出颈动脉狭窄70-90。
血管在它原来正常基础上的狭窄程度如果在50%以下叫轻度狭窄，如果在50%到75%之间叫中度狭窄，如果超过75%，就叫重度狭窄。这个时候就会因为流道太窄供血不足，出现是局部的堵塞。
像患者王先生这样自身感觉良好，没有明显症状，但是最后一检测发现身体有问题的的原因是什么？这里应该先了解大脑的血供情况。
大脑的血供主要通过4条动脉来承担，分别是两条颈内动脉和两条椎动脉。这4根动脉到达脑内，在颅底部互相吻合，形成网络供应大脑的血供。这个网络称为大脑基底动脉环（Willis环）。Willis环若先天性不完整或某处严重狭窄或闭塞，那么4条供血动脉中的任何一条因狭窄供血不足，超过一定程度，就会有大脑相应部位的缺血，从而出现一些症状。如果Willis环完整，即使一条动脉闭塞，尚可以由其他三根血管通过Willis环代偿来满足脑供血需要，暂时不出现脑缺血的症状。
脑动脉狭窄患者临床上无任何神经系统的症状和体征，仅在体格检查时发现颈部听诊闻及血管杂音，或进行颈部血管超声检查发现了颈动脉狭窄。部分患者可能表现为轻微头昏、头沉、头痛、记忆力减退、反应减慢等轻度不适的症状。
如果是这种情况的患者，如果感觉到难受的时候病情就很难控制了吗？是的，如果有比较明显的症状，就证明是不止其中的一根动脉狭窄或堵塞。所以好多门诊的病人就反应自己感觉症状并不明显，开始才没有重视，最后来治疗时已经是十分严重了。
颈动脉狭窄或者是有斑块严重了会怎么样？颈动脉狭窄严重时可造成相应区域的供血不足，最常见的表现有一过性黑蒙、视物模糊、耳鸣、恶心呕吐、肢体感觉障碍及肢体无力，若动脉管腔完全闭塞或者脱落的栓子完全阻塞脑血管，可以引起脑梗。
而动脉硬化斑块一旦发展到冠状动脉粥样硬化，会随时有斑块破裂的可能，脱出后形成远端的动脉血栓，造成心肌缺血梗死，诱发猝死。这也是冠脉硬化的并发症之一。虽然是慢性病，但一旦走向末端，将可能变成生命的杀手！
所以要提醒中老年朋友，平时一定要仔细对待自己身体出现的情况，一旦觉得身体有异样，赶紧就医！
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