目前,我国60岁以上的老年人口已达到2亿,而且平均每年以万左右递增。衰老将给老年人带来许多健康问题,特别是“心脑血管疾病”在中、老年人中发病率最高。据统计,我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿,因心脑血管疾病每年死亡近万人。心脑血管疾病是严重影响中、老年人身体健康和生活质量的慢性疾病。因此解除误区,正确认识心脑血管疾病非常重要。   1、血脂为什么会升高?   高血脂按照形成原因可以大概分成三类人群,第一类是“吃”出来的高血脂,这个大家比较容易理解,这类人多形体肥胖,饮食不节,嗜食肥甘厚味,影响脾胃运化功能,多余的膏脂就在体内存下来。第二类是“气”出来的高血脂,是指精神情志(焦虑、压力大、精神高度紧张、抑郁、情志不畅、熬夜)因素导致的血脂代谢紊乱。中医认为,肝主疏泄,调畅情志,这类高血脂主要是影响了肝的功能,气血失调,进而还可以影响脾的运化功能,不能把水谷精微物质充分利用,从而出现血脂异常。第三类是“老”出来的血脂,这是随着年龄增长,机体各脏器功能减退造成的,常常在退休以后才发现血脂出现异常。当然,除以上这3类外,还有一些与遗传有关,这部分相对较少。   2、高血脂患者饮食注意就是少吃肉吗?   高血脂患者饮食需注意什么?很多人认为就是少吃肉。实际上,不同类型的高血脂患者饮食注意要点有所不同。如果是血脂里的总胆固醇、低密度脂蛋白(这两个血脂是一类的)升高,这类人就要少吃肥肉、油腻的、蛋黄、蟹黄鱼籽、无鳞鱼等;如果是甘油三酯升高,除了限止摄入油腻及肉类之外,还要特别注意限制主食和甜食,因为淀粉类食物到了体内会转化为甘油三酯。可以适当吃一些深海鱼,也有降低甘油三酯的作用,另外还要注意减肥及控制体重,治疗脂肪肝及糖尿病等,这些也都是引起甘油三酯升高的常见原因;如果是高密度脂蛋白降低,也就是老百姓说的“好血脂”降低,这类人要特别注意戒烟,加强运动也可以升高高密度脂蛋白,另外长期应用少量红葡萄酒也具有一定升高高密度脂蛋白作用,因此葡萄皮里含有一种白藜芦醇的物质,有很好的调节血脂作用。   3、血脂正常后就可以停药吗?   有些刚发现不久的血脂轻度异常,也不伴有心脑血管疾病,这类人通过吃药和改善生活方式血脂降下来后,可以试着把药物停下来,继续保持良好的生活方式即可,还可以再加上中药代茶饮的方法,简便又实用,血脂常常可以维持在正常范围。但一些已经确诊心脑血管疾病、或血脂指标非常高的高危患者,降脂药常常需要长期坚持服用,不宜停用(停用后血脂一般会再次升高),以尽可能减少高血脂对心脑血管潜在的危害。4、怎么早期发现血管有无斑块?   血脂升高造成的不良影响不在于血脂本身而在于沉积在血管壁上形成动脉粥样硬化斑块,这是心脑血管病最主要的病理基础。要想早期发现血管是不是健康,有没有斑块,最好的检测方法是颈动脉超声。因为颈动脉是非常表浅的动脉,超声可以非常清楚的观察,可以作为反映血管健康与否的一个窗口。现在一些单位已把它列为常规体检项目。但有些人当颈部血管彩超发现斑块后出现严重担心、甚至焦虑现象就不对了,颈部斑块的问题需要找专业的医生给予解读,有些斑块和年龄相关,就是年龄导致的正常表现不需要过分担心。

5、动脉粥样硬化斑块可以消掉吗?

  早期血管内膜稍有增厚,斑块较小,通过坚持吃药和改善生活方式,斑块是可以控制甚至消除的。但当斑块已经较明显,造成血管狭窄堵塞,这往往需要较长时间的吃药及严格的健康生活方式才能起到作用。有些人群颈部斑块引起血管狭窄造成临床脑血管病事件如短暂脑缺血发作或小卒中等事件,口服药物是很难把斑块消掉的,只能起到稳定斑块和延缓其发展的作用。对很严重的斑块及血管狭窄,可以在专业医生的评估后做颈部支架或颈动脉内膜剥脱手术方法进行治疗的。

医院神经内一科吴斌提供

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