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·在中国,脑小血管病变所引起的腔隙性梗死占缺血性脑卒中的25%一50%,而脑出血占所有类型脑卒中的25%,显著高于西方国家。最常见的危险因素是年龄、糖尿病以及高血压。其中,高血压的相关性最为明显。因此,控制血压,在脑小血管病的治疗中极其重要。

年11月13日,首部《中国高血压临床实践指南》发布。该指南针对高血压领域相关诊疗问题,给出了较为详细、全面的推荐意见。其中,关于高血压诊断界值的调整,更是一石激起千层浪,迅速攻陷了各大医疗版块头版头条,更是在周末的晚上,占据了朋友圈的半壁江山。笔者读来,发现它绝对不止于“高血压”。高血压诊断界值下调势必会扩大患者人群

新版指南推荐将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥mmHg和/或舒张压≥80mmHg(IB)。至此,/90mmHg的标准在中国成为历史。

事实上,早在年,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)高血压指南就已经将高血压标准降低到SBP≥mmHg和/或DBP≥80mmHg。中国用了五年的时间,在充分的国际和国内循证医学证据支持下,将高血压诊断标准与国际接轨。

与高血压诊界值降低相对的是,高血压患者数量势必会有显著增长。根据中国医院此前结合中国健康与营养调查(CHNS)的年数据,依据/80mmHg标准估测中国成人高血压患者达6.13亿[1],而符合/90mmHg标准的人数仅为2.68亿,增加了近3亿。而这部分人群,除了是新增患者以外,更是潜在的获益人群,具体获益点我们接着往下看。

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