我国心脑血管病的发病率和死亡率居高不下，造成了沉重的社会负担。血管健康是影响心脑血管疾病发病和预后的重要因素。而颈动脉作为连接脑血管和心血管的“桥梁”，更是疾病预防过程中不可忽视的一环。研究显示，在中国约有三分之一成人有颈动脉斑块，且年龄越大，颈动脉斑块越容易形成。这在我国人口老龄化日趋严重的当下，无疑局势严峻。
中医药是千年历史留存下的瑰宝，为人类健康做出了很大贡献。随着屠呦呦教授被授予诺贝尔奖，中医药也逐渐得到了国际社会的认可和接受，充分钻研中医药理论，运用数据和国际公认的评价方法证实其有效性和安全性，不断推进中医药的国际化进程应是我国学者肩负的使命。今年3月发表于《自然》杂志子刊《科学报告》（ScientificReports）医院张运院士领衔的“应用通心络干预颈动脉斑块的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”（简称：CAPITAL研究）结果，为心血管疾病的防治提供了新思路。
本报对话医院董强教授、上海医院管阳太教授、医院丁素医院贾振华教授，聆听学术界专家对此研发及其意义的评价。
董强教授：延缓颈动脉粥样硬化进程的防治新思路
目前，我国脑血管疾病的发病率趋势在逐渐延缓，但随着人口老龄化的加剧，脑血管疾病患病率的增高仍然较为显著。而在脑卒中的发病方面，仍然以缺血性卒中及脑梗死为主，脑梗死更是占所有脑卒中的近70%。
值得注意的是，年龄较大的脑梗死患者，实际上都存在着不同程度的基本病变，即动脉粥样硬化。因此，减少脑卒中的发生发展，对于动脉粥样硬化的及时干预是重要的措施。在脑卒中的二级预防方面，对于动脉粥样硬化的干预有一定标准。颈动脉高度狭窄——狭窄超过75%，可通过手术减少脑卒中的再发；而狭窄小于75%但在50%以上，无症状但合并多重危险因素，也可进行手术干预。这可以明显减少脑卒中的发生或再发，是脑卒中二级预防的重要治疗手段。此外，应用他汀类药物治，降低低密度脂蛋白（LDL-C）、减少心脑血管事件，同样是世界范围内干预动脉粥样硬化的主流。但即使在这样的干预手段下，动脉粥样硬化可能仍在进展。
除他汀类药物、手术治疗外，我国传统中医药在该领域也有一定的应用，但尚缺乏循证证据。张运院士发布的大样本量随机对照研究，针对经过标准预防风险因素治疗后、尚未发生心脑血管疾病事件的动脉粥样硬化患者，使用安慰剂对照通心络这一药物。研究证明，通心络延缓了颈动脉粥样硬化的发展进程，且患者心脑血管疾病事件的减少具有统计学差异。该研究也让世界看到，传统的中药制剂同样可以通过科学的设计、临床研究去证明其疗效、安全性等一系列临床所需的循证科学证据。且针对疾病特殊的病理环节，科学的研究设计也可以证明中成药物的应用究竟是否有效。
管阳太教授：脑卒中防控，药物治疗及相关危险因素的控制是基石
最新调查数据显示，脑血管病仍然是导致我国成年人死亡的首要因素。经过几年的不断努力，城市地区的脑血管病发病率已有下降趋势，但农村地区的脑血管病发病率仍在不断攀升，疾病的规范防控仍需重视。
颈动脉斑块的形成是引起脑卒中非常重要的原因之一，国内外医学界对其防治都非常白癜风初期治疗白癜风发病原因
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