几天前我在门诊接诊了一个6个月的宝宝：突然高烧，家属在当地诊所当“感冒”治疗，但是5天过去了，孩子还是高烧不退，而且还出现了全身红疹、眼睛红；嘴唇特别红，还伴有裂开、渗血。家长这才带他来我院门诊，查体时还发现宝宝同时还有手指末端红肿、肛门周围脱皮、卡介苗接种部位发红，孩子被确诊为川崎病。
一、究竟什么是川崎病呢？
孩子妈妈听到这个病，觉得很奇怪：医生，川崎病我还是第一次听说，怎么像个日本人的名字呢？确实，川崎病是由日本医生川崎富作在年首次报道而得名，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。
二、怎么样才能确诊为川崎病呢？
孩子妈妈还是很疑惑：医生，你什么检查也没做，怎么知道就是川崎病了呢？
川崎病是一种临床综合征，诊断可以从以下几点进行参考：
1.发热持续5天或5天以上（包括5天以内经治疗退热的情况），最长甚至可以持续2周至1个月。体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。
2.具有下列中的四条：
（1）双眼球结膜充血，但是没有分泌物。
（2）口唇发红、口唇皲裂、杨梅舌、口腔和咽喉黏膜弥漫性充血。
（3）急性期手足硬性肿胀、手掌及指趾端充血；恢复期指趾端甲床皮肤移行处有膜状脱皮。
（4）多形性皮疹（皮疹的形态有可能多种多样）。
（5）淋巴结肿胀，一般在颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出现。
3.无其他疾病可解释上列表现。如有发热5天以上、伴有冠状动脉瘤者也可诊断。
三、哪些人容易得川崎病？
本病在婴儿及儿童均可发病，但80%～85%患者在5岁以内，好发于6～18月婴幼儿。男：女比例为1.3～1.5：1。每年的春、夏两季为发病高峰，发病率波动在24.4/10万～55.1/10万（＜5岁儿童），有逐年增高的趋势。
四、川崎病对宝宝有什么危害？
病程为自限性，比如发热一段时间后体温能够下降至正常；皮疹、淋巴结肿大、口唇红、皲裂、肛周脱皮、手足硬性水肿这些都是一过性，能够自行好转，所以生活中很多家长会把川崎病和感冒、发烧混淆，但会可能会累及全身血管的炎性病变。部分患儿可出现冠状动脉扩张及冠脉瘤，严重者可发生血栓。如今，川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。少数患者也可由于冠状动脉炎而突然死亡。川崎病还可能伴有其他全身表现，比如：
消化系统：大部分伴有食欲减退，部分可有恶心，呕吐，腹泻，腹痛等。
呼吸系统：部分宝宝可出现咳嗽或气促等。
关节和肌肉：高热时可能出现关节和肌肉酸痛或乏力。
中枢神经系统：偶见无菌性脑膜炎。
五、宝宝为什么会得川崎病？
尽管已经对川崎病的发病原因进行了大量的研究，但迄今仍病因不明。
现在普遍观点趋向于：具有遗传易感性的个体在各种致病因子的作用下，致病因子通过直接损害或者超抗原介导导致机体免疫失衡，进而引起的以中动脉血管炎为主要表现的多脏器损害临床综合征。
六、川崎病会传染吗？跟遗传有关系吗？
目前缺乏人与人之间传播的证据。
流行病学研究表明，日本、中国等亚裔儿童川崎病发病率高，生活在美国、欧洲的日裔或亚裔儿童也较其他种族高发；同时也有调查表明同胞孪生兄弟的川崎病发病率远高于普通人群，可能与遗传、基因易感性有关。
七、川崎病的检查方法有哪些？
血常规和尿常规均可能出现异常、血沉增快、C反应蛋白增高、部分宝宝可出现不同程度的心律失常、部分有冠状动脉病变者，以第2-3周检出率最高、部分患儿会有肝功能损害。
小贴士
目前川崎病的病因还不明确，也不像其他疾病能有针对性的去预防；更没有一项特异性的检查可以明确，所以，全面的认识川崎病、早期发现及时治疗才是关键！
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