内容资料来源：
姜帅，吴波《中华神经科杂志》年56卷02期
芦宇宁，徐珊瑚，万曙《中华急诊医学杂志》年31卷10期
任盈盈，闫中瑞《国际脑血管病杂志》年29卷09期
来自江苏的万小梅50岁，是一名普通的企业职工。平时工作虽说不算特别忙碌，但也得按部就班地完成各项任务，日子过得平淡又安稳。不过随着年龄渐长，身体时不时也会出现些小毛病，她也没太放在心上，总觉得人到中年，有点不舒服挺正常的。
年3月20日，万小梅早上起床后，就觉得脑袋有点晕乎乎的，还隐隐有点头疼，就好像有根针在脑袋里时不时地扎一下，不太疼但挺闹心。她想着可能是昨晚没睡好，毕竟最近操心家里的事儿有点多，晚上睡眠质量确实不太好，便没太在意，洗漱完就去上班了。
到了单位后，这头晕头疼的感觉不仅没减轻，反而还加重了些，看文件上的字都有点费劲，注意力也集中不起来，工作效率明显下降了。同事看她脸色不太好，问她怎么了，万小梅就说可能是没休息好，有点头疼，同事劝她要是难受就请假回去休息休息，万小梅想着手头还有点活儿没干完，就说再坚持坚持。
中午午休的时候，万小梅趴在办公桌上想睡一会儿，可这头疼得让她根本睡不着，只能硬撑着继续下午的工作。好不容易熬到下班，回到家后，她跟丈夫说了自己这头晕头疼的事儿，丈夫说可能是太累了，让她早点休息。万小梅吃了点晚饭，早早洗漱完就上床睡觉了，想着睡一觉应该就能好了。
可第二天早上起来，头晕头疼依旧没好，还感觉有点恶心，胃口也变差了，平时爱吃的早饭都没什么胃口吃。万小梅心里有点犯嘀咕，想着自己这岁数，会不会是更年期到了呀，听说更年期的女性会有各种各样的不舒服，她觉得自己可能就是这种情况，医院，想着再观察观察，说不定过阵子就好了。
到了年6月10日，天气越来越热，万小梅家里开着空调，有天晚上她睡觉的时候没盖好被子，第二天早上起来，头晕头疼得更厉害了，脑袋里像有个小锤子在一下一下地敲，还感觉有点耳鸣，耳朵里老是嗡嗡响，人也变得没什么精神，做什么都提不起劲儿来。
丈夫看她这样，有点担心了，医院看看，医院。医院后，医生详细问了她的症状、病史，又给她做了一系列检查，包括血常规、血压测量、头颅CT等。检查结果显示：血压正常，血常规各项指标也基本在正常范围内，头颅CT提示有轻度的脑动脉硬化改变，血管壁有一些增厚，管腔有轻度狭窄的情况，初步诊断为脑供血不足。
医生告诉万小梅，她这种情况可能是长期生活中的一些不良习惯，比如饮食不太合理、缺乏运动等，导致血管出现了粥样硬化，影响了脑部的血液供应，进而引起头晕头疼这些症状。而且随着年龄增长，身体的血管功能本身也会慢慢变差，更容易出现这类问题。
医生给万小梅开了一些改善脑循环、扩张血管的药物，让她按时服用，还叮嘱她平时要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、高盐的食物，要适当运动，比如每天散散步、跳跳广场舞之类的，对改善病情有帮助。
万小梅按照医生的嘱咐，按时吃药，饮食上也开始注意起来，每天晚饭后都会出去散散步，坚持了一段时间后，感觉头晕头疼的症状确实减轻了不少，她挺高兴的，觉得自己这病也没什么大不了的，只要注意点就行了。
就这样过了两年多，万小梅觉得自己身体已经恢复得差不多了，慢慢地又放松了对自己的要求。药有时候想起来就吃，想不起来就算了，饮食上也不再像之前那么严格控制了，运动也三天打鱼两天晒网的，总觉得自己已经好了，不用那么在意了。
时间到了年11月5日，那天万小梅正在家里打扫卫生，突然又感觉脑袋一阵眩晕，比之前的头晕可要厉害多了，眼前的东西都在打转，头疼得像要炸开一样，一下子就瘫坐在地上，冷汗也冒了出来。丈夫听到动静赶紧过来，看到她这样吓坏了，想扶她起来，可万小梅根本站不稳，还一个劲儿地喊头疼、头晕。
丈夫赶紧叫了辆车，医院。医院后，医生又给她做了详细的检查，这次除了常规的检查项目外，还加做了颈部血管彩超、经颅多普勒超声等检查。检查结果显示：颈部血管彩超发现双侧颈动脉有多个粥样硬化斑块形成，其中右侧颈动脉的一个斑块较大，厚度约为2.5毫米，导致血管狭窄程度达到了50%左右；经颅多普勒超声提示脑部部分血管血流速度减慢，供血明显不足，而且有脑血管痉挛的表现。
医生根据这些检查结果，考虑万小梅病情有所加重，已经发展为较严重的脑供血不足，而且存在脑血管痉挛，容易引发脑梗死等严重并发症，需要住院进一步治疗。
万小梅得知自己要住院，心里特别担心，想着自己这病怎么越来越严重了呀，会不会治不好了。住院期间，医生给她用上了改善脑循环、抗血小板聚集、缓解脑血管痉挛等药物，同时还进行了一些康复治疗，比如针灸等，来帮助改善脑部的血液循环，缓解头晕头疼的症状。
经过一段时间的治疗，万小梅的症状有所缓解，医生建议她出院后一定要严格按照医嘱继续服药，定期复查，不能再像之前那样大意了，而且要把生活方式调整好，这对控制病情非常关键。
年4月18日，万小梅正在外面逛街呢，突然感觉脑袋里“轰”的一下，一阵剧烈的头晕袭来，眼前一黑，踉踉跄跄差点摔倒在地上，幸亏旁边的人眼疾手快扶住了她。紧接着就是头疼，那疼劲儿就像脑袋要被撕开一样，疼得她眼泪都流出来了，还感觉半边身子有点发麻，走路都走不稳了。
同行的朋医院，医生一看她这情况，立刻安排做了头颅磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）等检查。检查结果显示：头颅MRI发现脑部有一些小的缺血灶，提示存在脑梗死的情况，虽然目前梗死范围还不算大，但情况已经比较危急了；MRA显示脑部的血管病变进一步加重，多处血管狭窄更加明显，而且有一些血管分支显示不太清晰，考虑存在血管堵塞或者发育异常的可能。
医生告诉万小梅，她这次是发生脑梗死了，虽然目前症状还不是特别严重，但需要进一步做病理检查，看看具体的病情严重程度以及梗死灶的性质等情况，才能确定后续的治疗方案。
万小梅一听自己得了脑梗死，心里“咯噔”一下，特别害怕，她想着自己怎么就得了这么严重的病呀，之前还以为就是普通的头晕头疼，以为是更年期或者小毛病呢，这下可怎么办呀。她心里越想越慌，在等待病理检查结果的那几天，整个人都心神不宁的，吃不好睡不好，还老是胡思乱想，觉得自己是不是没多少日子了。
丈夫在旁边一直安慰她，可万小梅心里还是特别担心，她根据自己的症状上网查了查，发现很多脑梗死的患者预后不太好，容易留下偏瘫、失语等后遗症，甚至还可能危及生命，她越看越害怕，情绪低落到了极点。
好不容易等来了病理检查结果出来的那天，万小医院，在诊室门口等着叫号的时候，万小梅心里紧张得“怦怦”直跳，手心里全是汗。等到叫号了，她深吸一口气，强装镇定地走进诊室，直接问道：“医生，我这情况到底严不严重啊，是不是以后就瘫在床上起不来了呀？”
医生看了看检查结果，摇了摇头，万小梅的心一下子提到了嗓子眼儿，又赶忙问道：“那我这病会不会治不好了呀，我是不是没多少日子了？”医生还是没说话，又仔细看了看报告，这让万小梅更害怕了，感觉整个人都要崩溃了。
医生这才缓缓开口说道：“目前来看，你的脑梗死主要是三个方面的原因造成的......
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